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塞來昔布膠囊與ACE-抑制劑和血管緊張素Ⅱ拮抗劑合用可好?

來源:方舟健客 發(fā)布時(shí)間:2016/3/8 17:26:25
    導(dǎo)讀:本品是非甾體類抗炎藥,動(dòng)物模型中觀察到其有抗炎、鎮(zhèn)痛和退熱的作用。本品的作用機(jī)理是通過抑制環(huán)氧化酶-2(COX-2)來抑制前列腺素生成。

合理的藥物相互作用可以增強(qiáng)療效或降低藥物不良反應(yīng),反之可導(dǎo)致療效降低或毒性增加,還可能發(fā)生一些異常反應(yīng),干擾治療,加重病情。那么,塞來昔布膠囊與ACE-抑制劑和血管緊張素Ⅱ拮抗劑合用可好?

在健康志愿者的臨床試驗(yàn)中,本品單劑量最高達(dá)800mg 和多劑量600mg 每日兩次,最長達(dá)7 天(高于推薦的治療劑量),對(duì)血小板聚集的減少或出血時(shí)間的延長沒有影響。因?yàn)闆]有對(duì)血小板的作用,本品不能作為阿司匹林的替代品用于預(yù)防心血管疾病。本品對(duì)血小板是否有任何作用可能增加與本品有關(guān)的嚴(yán)重心血管血栓性不良事件風(fēng)險(xiǎn),尚不清楚。

本品是非甾體類抗炎藥,動(dòng)物模型中觀察到其有抗炎、鎮(zhèn)痛和退熱的作用。本品的作用機(jī)理是通過抑制環(huán)氧化酶-2(COX-2)來抑制前列腺素生成。且在人體治療濃度下,本品對(duì)同工酶—環(huán)氧化酶-1(COX-1)沒有抑制作用。在動(dòng)物結(jié)腸腫瘤模型中塞來昔布減緩了腫瘤的發(fā)生和進(jìn)展。

在輕度肝功能損害(Child-Pugh Class I)患者和中度肝功能損害(Child-Pugh Class II)患者中進(jìn)行的藥代動(dòng)力學(xué)研究表明:塞來昔布的穩(wěn)態(tài)AUC 較健康受試者分別增高為40%和180%。故在中度肝功能損害(Child-Pugh Class II)的患者中,塞來昔布每日推薦劑量應(yīng)減少約50%。未在重度肝功能損害的患者中進(jìn)行有關(guān)研究。不推薦在重度肝功能損害的患者中使用塞來昔布。

有報(bào)道提示非甾體抗炎藥(NSAIDs)會(huì)減弱血管緊張素轉(zhuǎn)化酶(ACE)抑制劑和血管緊張素Ⅱ拮抗劑的抗高血壓作用。在同時(shí)服用ACE-抑制劑、血管緊張素Ⅱ拮抗劑和塞來昔布膠囊的患者中要考慮這種藥物相互作用。

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(實(shí)習(xí)編輯:李亞君)

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