沙美特羅替卡松粉吸入劑為復方制劑，其組分為：沙美特羅（以昔萘酸鹽形式）和丙酸氟替卡松。那么，沙美特羅替卡松粉吸入劑與細胞色素酶P450抑制劑合用是怎樣呢？

沙美特羅替卡松粉吸入劑為白色或類白色的微粉，密封在鋁箔條內(nèi)，該鋁箔條纏繞在一模制的塑料裝置中，這種給藥裝置稱為準納器。病人通過準納器吸嘴吸入藥物。沙美特羅替卡松粉吸入劑以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。

沙美特羅替卡松粉吸入劑含有沙美特羅與丙酸氟替卡松，兩者有不同的作用方式。沙美特羅替卡松粉吸入劑中的沙美特羅起控制癥狀的作用，沙美特羅替卡松粉吸入劑中的丙酸氟替卡松改善肺功能并預防病情惡化。沙美特羅替卡松粉吸入劑能為同時使用β－受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者提供更方便的治療方案。

沙美特羅替卡松粉吸入劑中的沙美特羅有一條能與受體外點結(jié)合的長側(cè)鏈，沙美特羅替卡松粉吸入劑中的沙美特羅是選擇性長效（12小時）β2腎上腺素受體激動劑。沙美特羅替卡松粉吸入劑中的沙美特羅與使用推薦劑量的傳統(tǒng)短效β2－受體激動劑相比，沙美特羅的藥理特性可提供更有效的針對組胺誘導的支氣管收縮的保護作用，并產(chǎn)生至少持續(xù)12小時的更持久支氣管擴張作用。

沙美特羅替卡松粉吸入劑與細胞色素酶P450抑制劑合用：丙酸氟替卡松是細胞色素酶P4503A4酶的底物。對健康受試者進行的丙酸氟替卡松水合鼻噴霧劑的藥物相互作用研究表明利托那韋（細胞色素酶P4503A4強效抑制劑）能顯著增加血漿中丙酸氟替卡松的含量，引起血漿皮質(zhì)醇濃度降低。在上市后使用中，已報道聯(lián)合應用丙酸氟替卡松和利托那韋有明顯的藥物相互作用，導致皮質(zhì)醇全身性反應，包括庫興氏綜合征和腎上腺功能抑制。因此不推薦同時使用丙酸氟替卡松和利托那韋，除非對病人可能的益處大于皮質(zhì)醇全身性副作用對病人的危險。

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（實習編緝：梁勁）