現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)水平還不能做到徹底清除患者體內(nèi)的乙肝病毒。因此，用藥物將病毒持續(xù)抑制在盡可能低的水平，從而持久穩(wěn)定地控制病情是目前的主要治療方案。所以乙肝患者從一開始就應(yīng)選擇強(qiáng)效持久降病毒藥物。
臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)表明，初次使用核苷類藥物的患者使用恩替卡韋治療5年，94%患者的病毒載量可降至不可測(cè)水平(通常我們認(rèn)為病毒不可測(cè)或者檢測(cè)限以下是指病毒滴度小于300拷貝/毫升)。
長(zhǎng)期組織學(xué)數(shù)據(jù)顯示，接受恩替卡韋治療3至7年后，96%的患者肝臟炎癥明顯減輕，88%的患者肝纖維化明顯減退，這些患者病毒量都被抑制到檢測(cè)限以下。最初抗病毒治療就選擇恩替卡韋治療6年，累計(jì)耐藥發(fā)生率僅1.2%，為同類藥物中最低。
同時(shí)防止病毒耐藥性也很關(guān)鍵，病毒耐藥就是抗病毒藥物對(duì)病毒沒有效果了，這樣就會(huì)導(dǎo)致病毒反彈，肝臟的損害會(huì)加劇，患者不得不加用藥物或者更換藥物，不僅給患者增加了額外的治療成本，而且限制患者后續(xù)治療方案的選擇。
初次使用核苷類藥物的慢性乙肝患者應(yīng)首選強(qiáng)效持久抑制病毒、極低耐藥的藥物。慎重選擇初治策略，有助于患者從一開始就能迅速持久控制病情，遠(yuǎn)離耐藥困擾，擁有較高的生活質(zhì)量。
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