早產(chǎn)兒和低體重兒如何接種乙肝疫苗？

　　早產(chǎn)兒和低體重兒因各個器官和生理功能發(fā)育不成熟，免疫系統(tǒng)功能也尚未發(fā)育健全，對乙肝疫苗的應(yīng)答率較低。

　　美國提出的免疫策略是，對于母親HBsAg陰性的早產(chǎn)兒，如果出生體重<2kg，則推遲乙肝疫苗的接種，待體重達到2kg或者滿2月齡時接種第1針。

　　但是，對于母親是HBsAg陽性的新生兒，若不及時接種乙肝疫苗，他們感染乙肝病毒的風(fēng)險會很高。因此建議母親HBsAg陽性的新生兒出生后仍應(yīng)像正常新生兒一樣盡早接種乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。若出生體重<2kg，首針不計算在內(nèi)，當(dāng)體重≥2kg或者滿2月齡時，重新按照免疫程序接種3劑乙肝疫苗，且疫苗劑量加倍。如果新生兒一般情況較差，存在窒息、缺氧等嚴(yán)重并發(fā)癥，出生后可暫時不接種乙肝疫苗。但一定要注射乙肝免疫球蛋白，等新生兒情況好轉(zhuǎn)后及時給予乙肝疫苗接種。