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嬰幼兒腹脹的防治方法

2018-06-24 來(lái)源:兒科醫(yī)生鮑秀蘭  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:人體腹腔中有胃、腸、肝、腎、脾、胰和大血管等許多重要的臟器和組織,當(dāng)這些臟器發(fā)生病變時(shí),均有引起腹脹的常見(jiàn)病癥。其中又以孩子在患胃腸道感染時(shí),出現(xiàn)腹脹的情況最為多見(jiàn),這是因腸道內(nèi)積聚過(guò)多的氣、液體所致。
嬰幼兒腹脹的防治方法
 
腹脹即腹部膨隆,是兒童常見(jiàn)現(xiàn)象,尤其在嬰幼兒中多見(jiàn)??梢鸶姑浀脑蚝芏啵皶r(shí)發(fā)現(xiàn)孩子腹脹現(xiàn)象并積極尋找其原因,對(duì)許多小兒疾病的診治有十分重要的意義。
 
人體腹腔中有胃、腸、肝、腎、脾、胰和大血管等許多重要的臟器和組織,當(dāng)這些臟器發(fā)生病變時(shí),均有引起腹脹的常見(jiàn)病癥。其中又以孩子在患胃腸道感染時(shí),出現(xiàn)腹脹的情況最為多見(jiàn),這是因腸道內(nèi)積聚過(guò)多的氣、液體所致。
 
正常情況下,人的胃腸道內(nèi)是含有一定量的氣、液體的,其中氣體主要來(lái)源于咽下和消化道內(nèi)自行產(chǎn)生的氣體。而其內(nèi)的液體除食物外,還有唾液、胃液、膽汁、胰液和腸液等。這些氣、液體經(jīng)過(guò)消化后大多能量被吸收而少部分則通過(guò)排便而排出。當(dāng)孩子患有胃腸感染時(shí),由于胃腸道內(nèi)細(xì)菌的產(chǎn)氣作用和消化道粘膜的液體過(guò)分分泌且重新吸收減少,故可使過(guò)量的氣、液體積聚在消化道內(nèi),從而表現(xiàn)出腹脹現(xiàn)象。此時(shí)孩子多伴有吐瀉和發(fā)育等異常情況。改善腹脹應(yīng)以合理飲食和控制胃腸道感染為主。
 
腸梗阻是指因腸管堵塞,或腸蠕動(dòng)功能不良而造成的腸內(nèi)容物通過(guò)障礙性疾病,前者可見(jiàn)于腸套疊、腸粘連和腸道蛔蟲(chóng)團(tuán)梗阻等;后者則多見(jiàn)于嬰幼兒患腸炎、腹膜炎或重癥肺炎、敗血癥等嚴(yán)重感染性疾患。此時(shí)孩子除表現(xiàn)為較為明顯的腹脹外,還多有腹部絞痛、嘔吐黃綠色含膽汁或糞便的液體和不解大便、無(wú)肛門(mén)排氣現(xiàn)象。由機(jī)械性梗阻引起的腸梗阻須行手術(shù)。而解除由腸蠕動(dòng)功能不良造成的腸梗阻,則應(yīng)以治療感染等原發(fā)病為主要措施。同時(shí)應(yīng)暫時(shí)禁食,嚴(yán)重者還應(yīng)使胃腸減壓,以減輕腹脹。另一個(gè)可表現(xiàn)為腹脹的較常見(jiàn)病癥為腹水。該情況多為孩子在患有某些較嚴(yán)重疾病時(shí)的一種繼發(fā)現(xiàn)象。如肝、腎疾病引起的低蛋白血癥、腹腔內(nèi)化膿性或結(jié)核性炎癥、腹腔內(nèi)腫瘤等等。少量的腹水,腹脹并不明顯。只有醫(yī)生在進(jìn)行腹部叩診時(shí)方能查出。中等量或大量的腹水,則可表現(xiàn)出明顯的腹脹。控制腹水的發(fā)生,在于治療引起腹水產(chǎn)生的原發(fā)病,對(duì)大量腹水的情況還須酌情行穿刺放液治療。此外,先天性巨結(jié)腸、營(yíng)養(yǎng)不良的孩子和孩子因吐瀉嚴(yán)重,攝入過(guò)少而造成低鉀血癥時(shí),均可有較明顯的腹脹現(xiàn)象。嬰兒在較長(zhǎng)時(shí)間的哭鬧后,也可因吞入較多的氣體而導(dǎo)致腹脹,但數(shù)小時(shí)后可自行緩解,而新生兒由于其腹腔體積相對(duì)較小,且腹壁肌肉發(fā)育不健全,所以常??梢?jiàn)腹部較為膨隆,尤其是在飲食后腹脹更為明顯,此乃正常生理現(xiàn)象。
 
如上所述,孩子的腹脹現(xiàn)象在大多數(shù)情況下與許多疾病有關(guān),且嚴(yán)重腹脹時(shí)孩子可發(fā)生呼吸困難現(xiàn)象。所以一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)腹脹情況,即應(yīng)密切觀察其體溫、大便、精神等狀況,并注意有無(wú)嘔吐、哭鬧不安、腹痛等其他異常情況。醫(yī)生對(duì)腹脹的孩子除須進(jìn)行詳盡全面的體格檢查外,還多要給孩子進(jìn)行腹部x光透視或攝片檢查,必要時(shí)還需行消化道造影檢查。如懷疑有腹水,則須行腹腔穿刺術(shù),以抽取積液進(jìn)行化驗(yàn)。對(duì)腹脹的孩子應(yīng)注意減少其進(jìn)食數(shù)量和進(jìn)食次數(shù)。食物以無(wú)刺激性和易消化為宜(如稀飯、米湯等)。對(duì)腹脹較為嚴(yán)重的孩子,則應(yīng)停止進(jìn)食,待原發(fā)病得以控制,腹脹緩解后,方可逐步恢復(fù)飲食。
 
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