“泰諾林”的主要成分是對(duì)乙酰氨基酚，“美林”的主要成分是布洛芬。
目前全世界最廣泛使用和公認(rèn)最安全的兒童退熱藥成分是對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬，但是直到現(xiàn)在還有人相信幾年前的老謠言，說(shuō)布洛芬或者對(duì)乙酰氨基酚不能用，我也是醉了。
《美國(guó)兒科學(xué)會(huì)育兒百科》聽(tīng)說(shuō)過(guò)嗎？這是目前全世界最好的育兒科普書(shū)，沒(méi)有的馬上買(mǎi)一本，別整天看那些亂七八糟的東西。目前的最新版是第6版，中文的，翻到第699頁(yè)，看到?jīng)]：“3個(gè)月及以上的孩子出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)，可以喂他們吃對(duì)應(yīng)劑量的對(duì)乙酰氨基酚，而6個(gè)月以上的孩子就可以吃對(duì)應(yīng)劑量的布洛芬了。”對(duì)乙酰氨基酚滴劑的說(shuō)明書(shū)沒(méi)有1歲內(nèi)的劑量怎么辦？看這里：《對(duì)乙酰氨基酚劑量表》。
藥物的說(shuō)明書(shū)都寫(xiě)有各種禁忌和慎用的情況，用什么藥之前都要先認(rèn)真閱讀說(shuō)明書(shū)，只要按說(shuō)明書(shū)使用就是安全的；雖然可能有不良反應(yīng)，但嚴(yán)重不良反應(yīng)是罕見(jiàn)的（絕對(duì)安全是不存在的，在人行道走路也會(huì)有意外?。?/p>
美國(guó)人的育兒百科不適合中國(guó)人體質(zhì)？那么看看中國(guó)的兒童發(fā)熱指南：
用對(duì)乙酰氨基酚還是布洛芬？
如果孩子有其他健康問(wèn)題的話，應(yīng)該根據(jù)具體情況結(jié)合說(shuō)明書(shū)里的禁忌證來(lái)選擇，比如：
1.有肝臟疾?。簝?yōu)選布洛芬。
2.有哮喘、消化道潰瘍、心臟疾病、高血壓、腹瀉、嘔吐：優(yōu)選對(duì)乙酰氨基酚。（對(duì)乙酰氨基酚與哮喘的因果關(guān)系還沒(méi)有得到證實(shí)。）
3.有腎臟疾?。鹤稍冡t(yī)生。對(duì)乙酰氨基酚的說(shuō)明書(shū)說(shuō)“嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用”，“肝腎功能不全者慎用”；布洛芬的說(shuō)明書(shū)也說(shuō)腎功能不全患者慎用。
如果孩子沒(méi)有其他健康問(wèn)題，或雖然有其他健康問(wèn)題但不受對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬影響的話，就首先看孩子的月齡：
1.不到3個(gè)月大的小嬰兒，發(fā)熱不能自己用藥，要盡快去看醫(yī)生。
2.≥3個(gè)月但是＜6個(gè)月的嬰兒，通常用對(duì)乙酰氨基酚。
3.≥6個(gè)月的話，對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬都可以用，但UpToDate建議優(yōu)選對(duì)乙酰氨基酚，因?yàn)閷?duì)乙酰氨基酚有更長(zhǎng)期的安全追蹤記錄。（注：UpToDate是一個(gè)權(quán)威的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)。）
對(duì)于同時(shí)需要退熱和抗炎作用時(shí)（比如對(duì)有幼年關(guān)節(jié)炎的孩子），則建議優(yōu)選布洛芬。另外，布洛芬的退熱有效性比對(duì)乙酰氨基酚略好，作用持久時(shí)間也略長(zhǎng)。
對(duì)于兩種藥物都沒(méi)有禁忌證的孩子，如果服用一種藥物到下次服藥時(shí)間前體溫又升上來(lái)導(dǎo)致精神狀態(tài)變差，可以改用另一種（注意是“改用”，而不是“交替使用”，改用后如果效果良好就不用換回去，避免換來(lái)?yè)Q去造成用錯(cuò)藥）。有些孩子可能對(duì)一種藥物的反應(yīng)比另一種好。
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