關愛關節(jié)：膝關節(jié)積液別盲目抽水
摘要：56歲的李大媽近來出現(xiàn)膝關節(jié)疼痛，最初她認為是勞累引起，但休息后非但沒見好轉，反而疼痛加重，并出現(xiàn)腫脹。她到附近醫(yī)院檢查，說是膝關節(jié)積液，醫(yī)生為她抽出了10ml的積液。抽過水后仍不見好轉，并且活動受限，站立時也感到疼痛，于是李大媽來到河南省鄭州大學第四附屬醫(yī)院就診。
該院骨科主任時寶振為李大媽進行了檢查，經(jīng)過X線及MRI檢查，診斷為半月板損傷、骨性關節(jié)炎。隨后醫(yī)生為她進行了關節(jié)鏡手術，縫合修復了半月板邊緣撕裂，切除了損傷嚴重的部分半月板，剔除了關節(jié)內的骨贅。術后李大媽恢復良好，疼痛消除，又能正常站立和行走了。
時寶振說，膝關節(jié)積液不是一種病，而是多種疾病的一種表現(xiàn)。由于膝關節(jié)滑膜廣泛位于關節(jié)囊內層，故遭受損傷和感染的機會較多，如創(chuàng)傷、
骨質增生、細菌感染、關節(jié)退變、風濕性疾病等，均可引起膝關節(jié)積液。這些疾病可使關節(jié)滑膜受到機械、生物、化學等的刺激，引起滑膜組織充血、水腫、血管通透性增高，滑膜過度分泌、吸收減少，從而出現(xiàn)關節(jié)腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。
對于膝關節(jié)積液，首先要查清是哪一種疾病引起的，然后再確定治療方法，一般不要在確診前抽取積水。因為這樣做會造成膝關節(jié)的積水越來越多，而且盲目抽積水，會給膝關節(jié)病的后期治療增加難度。有的患者血液檢查有問題，要考慮細菌感染，如
化膿性關節(jié)炎、關節(jié)結核等，只有針對病因治療，才能取得良好療效。
膝關節(jié)積水，不少是由于半月板損傷導致的，其中最常見的原因有重負荷運動、蛻變性改變（即老化）、先天
發(fā)育異常等，要根據(jù)具體情況進行治療。對于外傷造成的半月板損傷，傷情較重者，一旦確診后，建議盡快手術治療。如系老年性退化造成的半月板損傷，可先采用保守治療，通過
藥物、休息等緩解癥狀，同時注意不要發(fā)生新的損傷；平時可以局部熱敷止痛，注意休息，避免運動過度。
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