常言道,人老先從腿上起。人也像一臺機器,隨著年齡的增大,身體上的各種部件也要出現(xiàn)磨損、退行性變化。而隨著醫(yī)療水平的發(fā)展,目前接受膝關節(jié)置換手術的病人也越來越多,但仍有不少人對關節(jié)手術望而卻步,尤其時術后疼痛!今天就讓我們的關節(jié)科專家來進行解惑。
1.哪種程度的膝骨關節(jié)炎需要行關節(jié)置換?
骨關節(jié)炎是一種關節(jié)軟骨退行性病變所致關節(jié)炎。早中期骨關節(jié)炎通過規(guī)則治療可取得良好的臨床療效,只有晚期嚴重的骨關節(jié)炎病人才需要行關節(jié)置換術。關節(jié)置換術最終目的是為了解除患者疼痛,改善膝關節(jié)活動度,恢復關節(jié)生理功能。
2.何為晚期嚴重的膝骨關節(jié)炎?
A 規(guī)則藥物治療(非甾體藥物+氨基酸類藥物)3個月以上,關節(jié)疼痛無明顯改善的患者。
B 患者因為膝關節(jié)疼痛無法行走超過500~1000米。
C 患者行走時必須使用助步器,否則寸步難行。
3.膝關節(jié)置換手術后切口會很痛嗎?
大部分嚴重晚期骨關節(jié)炎病人因害怕術后疼痛而拒絕關節(jié)置換手術,以致于長期吃止痛藥,這對骨關節(jié)炎疾病百害無一益,嚴重并發(fā)癥包括胃潰瘍、胃出血和嚴重的心臟疾患。
隨著目前術后快速康復和無痛管理理念的普及和進步,大醫(yī)院已經可以做到術后無痛。方法:
A. 術前服用一片"西樂葆"降低患者的痛閾。
B. 手術縫合皮膚前關節(jié)囊周圍注射"雞尾酒"(羅哌卡因等藥物配方)鎮(zhèn)痛,手術結束后麻醉科即行股神經阻滯或靜脈鎮(zhèn)痛。
C.術后使用"丁丙諾菲貼劑"+非甾體藥物或非甾體藥物+曲馬多緩釋片藥物治療20~30天。
無痛管理使接受關節(jié)置換手術患者術后獲得一個"無痛"關節(jié),讓患者在無痛情況進行良好的功能鍛煉,也可以讓患者在無痛或輕度疼痛情況下享受健康人生活。