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多種方案治療頸腰腿痛

2017-09-24 來源:魯西骨科醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:藥物注射主要有麻醉藥物和激素類藥物,藥物注射只對疼痛點作局部的麻醉,使血液循環(huán)、神經交換局部凍結,換取一段時期內止痛的效果。包括椎間孔注射和骶管注射。

  保守治療

  1.推拿、按摩、針灸、理療:主要是運用各種手法或器具通過人體體表作用于經絡穴位,從而達到防治疾病的目的。對患者有一定的止痛效果,是應用廣泛而比較有效的治療方法。

  2.物理牽引療法:

  主要是對腰椎間盤突出的患者,應用兩個方法相反的力量,同時作用于有病部位,通過減弱或消除對病情不利的病理應力,以達到緩解疼痛的目的。

  3.藥物注射:

  藥物注射主要有麻醉藥物和激素類藥物,藥物注射只對疼痛點作局部的麻醉,使血液循環(huán)、神經交換局部凍結,換取一段時期內止痛的效果。包括椎間孔注射和骶管注射。

  4.中藥口服治療。

  微創(chuàng)治療:

  1.經皮穿刺椎間盤旋切術:經皮穿刺椎間盤旋切是在影像監(jiān)視下將突入椎管方向的髓核組織去除,減少椎間盤的壓力,利用纖維環(huán)體積彈性模量的特性,使移位的間盤組織還納,以解除神經受壓迫的癥狀。適應癥:包容性輕中度間盤突出癥。幾乎無創(chuàng)傷,效果顯著,且該治療方法與其他診療方法無沖突。

  2.射頻消融膠原酶臭氧消融術:聯合三種微創(chuàng)治療技術治療椎間盤突出,適應癥:輕中度椎間盤突出癥。

  3.椎間孔鏡手術:腰椎退行性疾病,也就是各種各樣的椎間盤突出,包括游離的椎間盤突出、鈣化椎間盤突出,甚至輕度的椎管狹窄,現在都可以用椎間孔鏡術治療了。

  4.后路椎間盤鏡:通過1.5cm小切口將椎間盤鏡插入腰椎椎板后方,在內窺鏡下將突出椎間盤摘除,術野高清晰,可將病變物放大64倍,高清晰視野下治療,使治療更精確、更安全。

  手術治療

  手術在全麻或硬膜外麻醉下實施,切除患部上下部分椎板及黃韌帶,輕緩地牽開硬脊膜及神經根,顯露突出的椎間盤,用長柄刀環(huán)切突出的纖維環(huán)后取出,將髓核鉗伸入椎間隙去除殘余的退化髓核組織,沖洗傷口,完全止血后放置引流縫合。因系采用椎板開窗法或椎板切除法進行手術,不影響脊柱的穩(wěn)定性。術后3-7天下地活動,功能恢復較快,2~3月后即可恢復輕工作。術后半年內應避免重體力勞動。

  合并腰椎管狹窄者,除作椎間盤髓核摘除術外,應根據椎管狹窄情況做充分的減壓。為了防止椎間盤髓核摘除術后復發(fā)或逆轉髓核退變、減緩鄰近節(jié)段退變加速,可選用置入棘突間或椎間動態(tài)穩(wěn)定裝置,對合并脊柱不穩(wěn)者需要同時予以椎間植骨融合固定治療。

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