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髕骨軟化癥的病因

2018-02-24 來源:骨科康復時間  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:先天性髕骨、股骨發(fā)育異常,或后天膝關節(jié)內翻等畸形導致膝關節(jié)不穩(wěn)定,在髕骨滑動過程中髕骨關節(jié)面應力集中于某個點,成為慢性損傷的基礎;

 髕骨軟化癥又稱髕骨軟骨軟化癥、髕骨軟骨炎,主要表現為軟骨軟化、剝脫、軟骨下骨外露,與之相對的股骨滑車軟骨受到磨損也發(fā)生類似的病理改變,最后形成髕股關節(jié)的骨關節(jié)炎。

髕骨軟化癥的病因主要是由:
 
1.先天性髕骨、股骨發(fā)育異常,或后天膝關節(jié)內翻等畸形導致膝關節(jié)不穩(wěn)定,在髕骨滑動過程中髕骨關節(jié)面應力集中于某個點,成為慢性損傷的基礎;
 
2.膝關節(jié)的長期、用力、快速屈曲膝關節(jié)增加了髕股關節(jié)的的磨損,如自行車、滑冰、爬山、健身操等運動;
 
3.各種原因所致的關節(jié)液成份異常均可致髕骨營養(yǎng)不良,以致外力撞擊產生退變;
 
4.外傷所致髕骨脫位未得到正規(guī)治療,反復脫位使得髕骨反復撞擊股骨滑車,引起軟骨損傷。
 
髕骨軟化癥初期會感覺到髕骨下的疼痛,活動時明顯,稍加活動后緩解,運動過久后又加重,休息后逐漸消失,以致不能下蹲,上下樓梯時加重;伸膝位擠壓或推動髕骨時會有摩擦感,伴疼痛;后期繼發(fā)滑膜炎時可出現關節(jié)積液。
 
X線早期無明顯異常,晚期可見髕骨骨贅;髕骨負重下軸位片檢查可顯示髕股關節(jié)間隙變窄。
 
MR對于髕骨軟化癥有較大的診斷價值,能夠很好的顯示關節(jié)積液、軟骨的退變及軟骨下的囊性變等表現(如下圖)。
 
關節(jié)鏡檢查是確診髕骨軟化癥最有價值的方法。可明確關節(jié)軟骨是否有病變及累積范圍,明確髕骨軟化的程度,更好的與膝前疼痛為特點的其他疾病鑒別。
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