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腰椎間盤突出癥突傳統(tǒng)單純摘除手術具體方法介紹

2018-03-01 來源:脊柱微創(chuàng)科普站  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:使用的電刀將肌肉和棘突骨分開對棘突和肌肉均會造成損傷,同時也可能損傷棘上棘間韌帶或者關節(jié)囊,這些損傷都可能導致長期頑固腰痛。

 我們看看治療腰椎間盤突出癥的手術是如何做的,以單純摘除椎間盤髓核手術為例。有點專業(yè)了,大家瀏覽一下即可。

1.沿棘突做切口切開皮膚,皮下組織,暴露腰背筋膜。
 
2.沿棘突切開腰背筋膜,暴露棘突。
 
3.使用電刀,沿棘突向外側剝離豎脊肌暴露一側關節(jié)突。
 
使用的電刀將肌肉和棘突骨分開對棘突和肌肉均會造成損傷,同時也可能損傷棘上棘間韌帶或者關節(jié)囊,這些損傷都可能導致長期頑固腰痛
 
4.切除黃韌帶和部分椎板,摘除突出的椎間盤。
 
融合手術則需要剝離雙側豎脊肌至雙側橫突,經椎弓根置釘,再切除單側或者雙側關節(jié)突,并在椎管內處理椎間盤,置入椎間融合器。手術操作較單純摘除手術更復雜,創(chuàng)傷更大,對神經及椎管騷擾更多。
 
傳統(tǒng)手術將破壞脊柱的那些結構?
 
皮膚和皮下切口,切口愈合后不會有什么問題。手術暴露必然會損傷的深面組織,骨關節(jié)部分包括部分棘突,椎板,甚至關節(jié)突,肌肉肌腱部分包括多裂肌內側面全層,椎板間黃韌帶,以及肌肉和骨附麗的肌腱。
 
電刀對肌肉灼傷會造成肌肉萎縮、纖維化,肌肉力量下降。黃韌帶屬于后方張力帶結構的組成部分,切除后后方張力帶力量會減弱,關節(jié)突、關節(jié)囊如果被切除或者損傷則會嚴重影響脊柱的穩(wěn)定性(融合手術切除關節(jié)囊和關節(jié)突后手術節(jié)段穩(wěn)定性不受明顯影響)。
 
綜合來看傳統(tǒng)手術方案對脊柱均會造成一定程度損害,但是為了緩解腰椎間盤突出癥的嚴重疼痛,患者必須接受這些組織損傷,就像阿努比斯天平一樣,有得有失。
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