為什么脊髓空洞癥比腦癱還可怕呢?
摘要:臨床上,腰椎管狹癥患者的典型癥狀為間歇性跛行,即由于步行引起相應椎節(jié)缺血性神經(jīng)根炎而出現(xiàn)明顯的下肢跛行、疼痛及麻木等癥狀,蹲下休息片刻,疼痛消失,即可重新再行走,之后再次發(fā)作,又再次休息,一般一次行走不能超過100米。
腰椎管狹窄什么???
腰椎管狹窄是指腰椎管、黃韌帶、關節(jié)突、腰椎的增生肥大和骨贅的形成導致椎管容積減少,使椎管內的神經(jīng)受到擠壓,出現(xiàn)椎管狹窄。
臨床上,腰椎管狹癥患者的典型癥狀為間歇性跛行,即由于步行引起相應椎節(jié)缺血性神經(jīng)根炎而出現(xiàn)明顯的下肢跛行、疼痛及麻木等癥狀,蹲下休息片刻,疼痛消失,即可重新再行走,之后再次發(fā)作,又再次休息,一般一次行走不能超過100米。
目前,對于腰椎管狹窄癥患者的治療主要有手術治療和保守治療兩種選擇。保守治療適用于早期病情較輕的患者,對于此類患者可以通過臥床休息、鍛煉腰背肌肉功能等來緩解。但是如果患者已經(jīng)嚴重到出現(xiàn)間歇性跛行(比如此例患者)則需要手術擴大椎管容積,給受壓的神經(jīng)根減壓。
近年來,唐都醫(yī)院神經(jīng)外科在腰椎管狹窄等脊柱疾病的治療中取得了驕人的成績,不僅成立了專門致力于脊柱疾病診療的亞專業(yè)脊柱神經(jīng)外科,更在專業(yè)組組長李維新教授的帶領下迅速吸引了一大批年輕的神經(jīng)外科醫(yī)生投入到脊柱的診療中來。
目前,唐都醫(yī)院脊柱神經(jīng)外科能夠開展脊柱微創(chuàng)手術、脊柱顯微手術、脊柱內固定手術、脊柱內鏡手術等脊柱疾病外科治療的特色技術,并且積累了豐富的經(jīng)驗,在脊柱疾病的診療中將根據(jù)病人年齡大小、病程長短、癥狀輕重、影像學表現(xiàn)個體化等選擇不同的治療方案,幫助患者獲得更好的康復。
近年來患有
脊髓空洞癥的病人越來越多,該病的發(fā)生給患者健康造成極大的危害,嚴重的只能臥床、大小便不能自理、吞咽困難、性情怪癖等,給患者及家屬造成嚴重的心里和生活負擔。為什么脊髓空洞癥比
腦癱還可怕呢?聽聽第四軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院脊柱神經(jīng)外科李維新教授的講解!
脊髓空洞癥大部分學者認為本病由先天性
發(fā)育異常所致,空洞的形成可能是由于機械因素,在壓力影響下腦脊液從蛛網(wǎng)膜下腔沿著血管周圍間隙進入脊髓內所造成,由于脊髓形成病理性空洞并有膠質生成,所以其正常的功能如感覺傳導、運動傳導、軀體營養(yǎng)反射活動等就會發(fā)生明顯的障礙。
脊髓空洞患者最典型的就是運動功能障礙的喪失,以及身體逐漸出現(xiàn)感覺功能問題。其實從這點上看到和我們所知道的腦癱有些相似。
但是實際上脊髓空洞癥比腦癱要嚴重的多,脊髓空洞癥患者的肌張力,肌力開始出現(xiàn)下降,患者肢體出現(xiàn)變形,癱軟。而且這種情況還是不能通過訓練來改變的。而腦癱的肌張力,肌力可以通過后期鍛煉來恢復,如果堅持治療患者恢復的可能性會很大。
脊髓空洞癥最常表現(xiàn)是在患者頸部脊柱,隨著發(fā)展患者的痛溫感覺會逐漸喪失,之后開始出現(xiàn)運動障礙,上肢肌張力肌力開始出現(xiàn)下降,骨間肌肉萎縮最為明顯,還會伴有眩暈,嘔吐,眼球震顫,咀嚼能力喪失等等情況發(fā)生。另外還會造成
神經(jīng)系統(tǒng)障礙,指甲出現(xiàn)萎縮,大小便失常,
泌尿系統(tǒng)頻繁出現(xiàn)感染。
治療脊髓空洞癥手術治療常用方法有顱后窩減壓術和脊髓空洞引流術,主要目的是排除空洞內的液體,減輕對脊髓的壓迫,從而緩解癥狀,延緩病情進一步發(fā)展。