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遭遇意外,如何快速保護(hù)你的脊椎?

2018-05-31 來源:華人神經(jīng)脊柱時(shí)訊  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:頸脊髓損傷是頸椎骨折的嚴(yán)重并發(fā)癥,由于椎體的移位或碎骨片突出于椎管內(nèi),使脊髓產(chǎn)生不同程度的損傷,四肢的感覺與運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生障礙。

目前醫(yī)學(xué)能力是這樣的:人可以換心換肺換腎,但不能換頸椎;換句話說,假設(shè)身體某個(gè)器官衰竭在所難免的情況下,心肺腎任何一個(gè)器官壞得徹底也有一線生機(jī),當(dāng)然,前提是配型符合又超會(huì)賺錢;可頸椎如果壞得徹底,即使你是提款機(jī),也只有去上帝那兒報(bào)到的份兒——腦死亡還能稱“植物人”,如果是頸椎死亡,就只能是“死人”!因此,想要生活美好并長命百歲,保護(hù)頸椎是義不容辭。

那么保護(hù)頸椎就顯得十分重要了,可一旦發(fā)生意外頸椎中的重要組成部分脊髓,該如何保護(hù)呢?關(guān)鍵時(shí)刻或許能救命。

頸脊髓損傷是頸椎骨折的嚴(yán)重并發(fā)癥,由于椎體的移位或碎骨片突出于椎管內(nèi),使脊髓產(chǎn)生不同程度的損傷,四肢的感覺與運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生障礙。

按頸脊髓損傷的程度,可分為:

(1)脊髓震蕩:是最輕微的脊髓損傷,只是暫時(shí)性功能抑制,在數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)即可完全恢復(fù)。

(2)脊髓挫傷與出血:為脊髓的實(shí)質(zhì)性破壞,外觀雖完整,但內(nèi)部可有神經(jīng)細(xì)胞破壞和神經(jīng)傳導(dǎo)纖維束的中斷。

(3)脊髓斷裂:脊髓的連續(xù)性中斷,一般恢復(fù)無望,預(yù)后惡劣。

(4)脊髓受壓:骨折移位,碎骨片與急速形成的血腫等可以壓迫脊髓,及時(shí)去除壓迫物后脊髓的功能可望部分或全部恢復(fù),如壓迫時(shí)間過久,脊髓因血液循環(huán)障礙而發(fā)生軟化或萎縮,則癱瘓難以恢復(fù)。

頸脊髓損傷的并發(fā)癥有:呼吸衰竭和呼吸道感染;泌尿生殖道的感染和結(jié)石;褥瘡;體溫失調(diào)。

頸脊髓損傷由于截癱平面高,呼吸肌麻痹及易累及生命中樞,故傷后患者并發(fā)癥重,死亡率高,恢復(fù)差;且脊髓完全損傷在目前條件下仍無有效治療手段。但即時(shí)損傷,雖有脊髓功能完全喪失,但并不意味脊髓完全斷裂,其功能恢復(fù)程度與治療恰當(dāng)與否關(guān)系密切。

頸脊髓損傷從受傷現(xiàn)場運(yùn)輸至醫(yī)院內(nèi)的急救搬運(yùn)方式至關(guān)重要。一人抬頭,一人抬腳或用摟抱的搬運(yùn)方法十分危險(xiǎn),因這些方法會(huì)增加脊柱的彎屈,可能將碎骨片擠入椎管內(nèi),加重了脊髓的損傷。正確的方法是采用擔(dān)架,木板甚至門板運(yùn)送,使病人保持平直狀態(tài)。

在醫(yī)院內(nèi)頸脊髓損傷的治療原則主要是:

(1)合適的固定,防止因損傷部位的移位而產(chǎn)生脊髓的再損傷,一般先采用頜枕帶牽引或持續(xù)的顱骨牽引。

(2)減輕脊髓水腫和繼發(fā)性損害的方法,如地塞米松,甘露醇,甲潑尼龍及高壓氧治療。

(3)手術(shù)治療。

手術(shù)治療能解除對(duì)脊髓的壓迫和恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性,但目前還無法使斷裂的脊髓恢復(fù)功能。單純的前路手術(shù)已成為經(jīng)典術(shù)式,它可直接解除前方壓迫并同時(shí)行植骨融合鋼板內(nèi)固定手術(shù);后路手術(shù)直視下減壓范圍廣,并可行脊髓內(nèi)減壓術(shù);但具體采用何種術(shù)式需根據(jù)受傷的方式以及脊髓受壓的部位等情況來決定。

雖然手術(shù)的效果術(shù)前難以預(yù)料,但一般而言,手術(shù)后截癱指數(shù)至少提高一級(jí),這意味著生活質(zhì)量的改善。即使對(duì)于脊髓完全斷裂的患者,通過手術(shù)可以重建脊柱的穩(wěn)定性,從而便于術(shù)后的護(hù)理并減少了并發(fā)癥的發(fā)生,大大降低了死亡率。為此,對(duì)頸脊髓損傷的手術(shù)治療應(yīng)持積極態(tài)度。對(duì)于頸脊髓損傷的患者我們主張一經(jīng)診斷應(yīng)盡早手術(shù),傷后24小時(shí)是手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)。

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