20多歲的小錢姑娘，兩年前不慎外傷，自那以后她的右膝就經(jīng)常疼痛，有時走路還會無力、不穩(wěn)，偶爾還有聲響。反復的右膝疼痛讓她跑遍了不少醫(yī)院，但X片顯示都什么問題，可右膝仍然疼痛存在，嚴重影響生活質(zhì)量，使她苦惱不已。

右膝的又一次外傷并脫位使她住到了中心醫(yī)院骨科關(guān)節(jié)外科的病房里。李建有主任醫(yī)師、王國榮副主任醫(yī)師詳細詢問了病史，發(fā)現(xiàn)她的右膝髕股關(guān)節(jié)發(fā)育欠佳，容易反復脫位，兩位醫(yī)師診斷小錢為右膝復發(fā)性髕骨脫位。

什么是復發(fā)性髕骨脫位？

是指髕骨在某一次脫位后，髕骨內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)被損壞，變得松弛，當膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)或者屈伸時反復出現(xiàn)髕骨脫位的現(xiàn)象，或總是感覺髕骨這里不穩(wěn)定，像是要脫出去的感覺。

復發(fā)性髕骨脫位有什么臨床特點？

1、發(fā)生于多次外傷之后

2、膝關(guān)節(jié)發(fā)育異常所致

3、年輕女性多見

4、髕骨摩擦音或疼痛

5、膝關(guān)節(jié)有不穩(wěn)感，有時感到打軟腿或出槽感

普通膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片易漏診膝正側(cè)位片無異常

雙膝對比軸位片有意義

CT及MRI有助于確診

手術(shù)治療

根據(jù)小錢的病史及相關(guān)檢查資料，經(jīng)過多次討論，李建有主任醫(yī)師、王國榮副主任醫(yī)師為她制定了詳盡的手術(shù)計劃。

1、選擇關(guān)節(jié)鏡+小切口的微創(chuàng)方式，減少手術(shù)疤痕。

2、選用自體腓骨長肌腱重建MPFL韌帶，即不影響下肢功能，又減少患者醫(yī)療費用。

3、進行快速康復，佩戴可調(diào)式支具，縮短住院時間。

3個月后小錢的身影已經(jīng)出現(xiàn)在小區(qū)的跑道上了，雖然只是恢復性的慢跑，但她比以往任何時候的都顯得自信而美麗！