膝關節(jié)真的越用越磨損嗎？有時候看似理所當然的那些事，不一定就全是對的！

先問大家3個問題，你的答案是什么？

1、膝關節(jié)使用是不是有一定年限，越用就會越磨損，最好避免爬樓梯跑步？

2、骨質疏松是不是會關節(jié)痛，多補充鈣質就可以改善？

3、腳痛是不是因為穿鞋不當，只要穿避震效果很好的鞋就會解決？

這3個問題的答案，不管是科普知識亦或是保健廣告，每天都在灌輸給我們，但可惜的是，有時候科普知識不一定全是對的。

一、關節(jié)炎的問題

很多人會認為，關節(jié)軟骨會因為過度使用而磨損，所以要避免使用，才能延緩老化減少關節(jié)炎的機會，聽起來言之成理，但真相不是這樣！

人類的關節(jié)是一個由肌肉、韌帶、骨骼、軟骨及周邊關節(jié)囊組成的復合結構，有自我修復及強化能力的功能。任何關節(jié)相關結構的損壞或疾病都會造成問題，不是軟骨磨損這么一個簡單的解釋就可以概括大多數的膝關節(jié)疼痛。

所謂軟骨，顧名思義就是軟而有彈性的骨頭，其實它的營養(yǎng)部份必須來自于關節(jié)液，也就是要動作才能促進軟骨中的循環(huán)，吸收關節(jié)液中的養(yǎng)份，反而會增加強度。而適度的運動如爬樓梯、踩腳踏車及跑步鍛煉股四頭肌，可以增進膝關節(jié)的穏定度并改善下肢的生物力學角度，反而減少膝關節(jié)退化的程度。

那為什么會有人會用磨損的角度來說明關節(jié)退化的現象？主要是因為大家會想像人類的關節(jié)類似一般的金屬或塑料機械裝置，有一定的使用壽命而且完全沒有自愈的功能，如果少用就可以用更久的想法。事實上臨床的案例中，末期膝關節(jié)退化置換人工關節(jié)的患者，大多是肥胖的中老年婦女或有外傷史的人，多因為遺傳體質（例如O型腿）、肥胖、不當使用（沒有運動，只有勞動）。而最新大型的回顧性研究發(fā)現，數千位有長期跑馬拉松習慣的馬拉松愛好者，在二十年后并沒有比一般人有較高的關節(jié)炎的比例，而糖尿病心臟病癌癥的比例較低。

二、骨質疏松就補鈣嗎？

一個人的骨質密度從年輕到老，30歲左右是個巔峰，其后將一路下滑，但如果沒有大幅改變自己的生活或飲食習慣，幾乎呈現一定的恒定性，就算是長期吃鈣片或補充含鈣食物都不會改變骨質密度。

多年的研究顯示，長期使用骨質疏松治療的藥物，最多也只能增加5-10%的骨質密度，可減少因跌倒造成骨折的機會，而單純鈣片的效果就相當有限。舉個例子，如果你的車子已經加夠了汽油（適當的含鈣飲食），就算加再多的油（額外的鈣劑等）也不會讓你的車子跑的更快。中老年人的骨骼健康，還是要來自于適量的運動及均衡飲食來達成。

三、腳痛買雙氣墊鞋？

腳痛，人們第一個想法可能是鞋子不合腳，去買一雙好穿的鞋子，尤其是去買一雙氣墊鞋！實際上，腳痛的原因很多很多種，舒適的鞋子也許能改善腳痛的癥狀，但實際的問題卻無法解決。氣墊鞋號稱可以減少地面對足部的壓力，而達到改善生活質量的目的，其實這樣長期來看對身體健康是不利的，甚至于有些腳的問題如果穿支撐性差的鞋子反而會破壞原有下肢生物力學，使癥狀和疾病變得更加嚴重。

現代常見的腳病，除了最常見的足踝扭傷外，包括足底筋膜炎、跟腱炎、拇趾外翻、扁平足等，這些足部疾病遠遠不是穿一雙氣墊鞋就能解決的。最近的研究顯示，厚底氣墊跑鞋會增加膝蓋的傷害，并減少地面對跑者的反饋因而降低跑步的效率。所以有關腳痛的問題，還需要醫(yī)生進行詳細的體格檢查后再給出一個合理的治療方案，盲目跟風弊大于利！

四、如果膝關節(jié)經常疼痛怎么辦？

膝關節(jié)疼痛的來源有可能是周圍組織的發(fā)炎，因為過度或受傷引起的韌帶、肌肉、關節(jié)囊炎，或是痛風，類風濕關節(jié)炎的自體免疫造成滑膜發(fā)炎等，并不是只有軟骨發(fā)炎或退化。

延伸閱讀

膝關節(jié)骨性關節(jié)病是臨床較常見病癥，嚴重影響患者肢體功能和生活質量，我院康復醫(yī)學科在臨床上積累了一套治療膝關節(jié)骨性關節(jié)病的有效方法。

通過S-E-T懸吊訓練，評估肢體功能，激活關節(jié)周圍神經肌肉，增強關節(jié)肌肉及韌帶力量，提高關節(jié)的穩(wěn)定性。

通過手法治療加強局部血液循環(huán)、緩解疼痛、進水腫和炎性物質的吸收與擴散、松解粘連，實現關節(jié)良好對位。

通過肢體功能訓練，尤其在不穩(wěn)定平面基礎上進行針對性功能訓練治療，有效增強肢體本體感覺能力，提高平衡能力，增強負反饋調節(jié)，預防運動損傷。