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吃了半年抗骨質疏松藥,為何沒效果?

2018-08-01 來源:大醫(yī)小護  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:骨質疏松癥是老年性慢性疾病,隨著年齡的增長,老年人的骨密度會以每年3%~5%的速率下降。這類人群在50~60歲時就應該去醫(yī)院進行檢查,做到早期發(fā)現、早期治療,以免病情加重,錯過最佳治療時機。

 在醫(yī)院常常會有患者向醫(yī)生咨詢這樣一個問題:為什么我按醫(yī)囑服用了一段時間抗骨質疏松藥物,癥狀卻不見好轉呢?通常,醫(yī)生會從以下幾個方面進行分析:

 
一、骨質疏松癥的診斷是否正確
 
隨著年齡的增長,很多人會患骨質疏松癥。有些人癥狀明顯,表現為夜間肌肉抽筋、負重痛、勞累或做家務后疼痛加重、腰背彎曲不能直立、身高明顯縮短、容易跌倒和骨折等;有些人則癥狀不典型。還有些人表現為其他疾病的癥狀,如多處關節(jié)疼痛畸形、頸椎和肩周僵硬不適、腰椎酸痛下墜感、四肢麻木末端疼痛等。
 
臨床上,病人往往因為一些骨骼關節(jié)不適癥狀前來就診,有時由于醫(yī)生的專業(yè)限制,沒有做好鑒別診斷工作,誤認為這些癥狀均是骨質疏松引起,給予抗骨質疏松藥物,可治療一段時間后效果并不明顯。此時,醫(yī)生和病人均需提高警惕,應排除一下其他疾病的可能,如類風濕關節(jié)炎、風濕性多肌痛、腰椎間盤退變滑脫、下肢靜脈曲張、糖尿病周圍神經病變、慢性胃腸道疾病引起的營養(yǎng)不良等。只有診斷明確,才能對癥下藥。
 
二、服用抗骨質疏松藥物是否已達到3個月或半年
 
人體骨骼有各種不同的類型,脊柱的骨骼松質骨含量比例高,而腿部的骨骼皮質骨含量比例高。針對不同的骨骼類型、不同骨骼部位,骨量下降的程度有所不同,為了能夠達到良好的治療效果,醫(yī)生往往會選擇針對性強的抗骨質疏松藥物。一方面,病情比較嚴重的病人,抗骨質疏松藥物治療往往需要3~6個月才能有一些效果。另一方面,不同抗骨質疏松藥物起效時間也有快慢之分,治療效果也存在個體差異。因此,在治療時間3個月時,患者可以通過檢測血液中的骨代謝標志物和24小時尿生化指標來判斷藥物是否起效。一般地說,原發(fā)性骨質疏松癥治療1年,繼發(fā)性骨質疏松癥治療6個月,通常應該檢測骨密度,以判斷療效。
 
三、是否伴隨骨質疏松并發(fā)癥
 
骨質疏松癥是老年性慢性疾病,隨著年齡的增長,老年人的骨密度會以每年3%~5%的速率下降。這類人群在50~60歲時就應該去醫(yī)院進行檢查,做到早期發(fā)現、早期治療,以免病情加重,錯過最佳治療時機。研究表明,隨著骨質疏松癥病情的加重,會引發(fā)許多嚴重的并發(fā)癥,如椎體壓縮性骨折、骨骼畸形、髖部骨折、骨折反復發(fā)生及加重等。這些都會給骨質疏松的治療帶來一定的困難,也使治療效果大打折扣。此時,即便是使用最好的抗骨質疏松藥物,也不能完全緩解癥狀,甚至可能還需要手術干預。
 
四、是否完全依賴抗骨質疏松藥物
 
骨質疏松治療的基礎方案是改善生活方式(戒煙限酒、合理飲食、適當鍛煉)、補充鈣和維生素D,在此基礎之上使用抗骨質疏松藥物治療。如果不改掉日常生活中的不良習慣:如吸煙、過量飲酒、過量飲用咖啡、過量飲濃茶和碳酸飲料、長期素食、不愛運動、不曬太陽等,不能每天攝入充足的鈣和維生素D,僅僅依賴抗骨質疏松藥物治療,不僅達不到應有的治療效果,也耽誤了寶貴的治療時間。
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