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強直性脊柱炎對生育影響之男性篇

摘要：強直性脊柱炎病情平穩(wěn)或者活動期強直對精子質(zhì)量的影響如何？精子活動度和活力也不能完全代替生育能力，所以強直病情本身對男性生育的影響有待進(jìn)一步研究。

強直性脊柱炎是一種慢性、進(jìn)行性疾病，好發(fā)年齡在13～31歲的年齡段，男性患者多于女性患者。強直性脊柱炎好發(fā)于年輕男性，且20～30歲的男性正處在婚育年齡，生育問題是很多年輕強直患友關(guān)注的問題。之前強直百科曾介紹過女性強直患友懷孕后的注意事項，有強直患友留言希望可以看到男性強直患友生育問題的注意事項。那么今天就來講講男性強直患友生育的那些事。

1、疾病本身的影響

文獻(xiàn)報道：國外研究人員進(jìn)行了SpA患者精液標(biāo)本的分析，并與健康志愿者進(jìn)行對比，發(fā)現(xiàn)SpA患者精子活動力及活力降低。但相關(guān)的權(quán)威研究目前并不多，比如：強直性脊柱炎病情平穩(wěn)或者活動期強直對精子質(zhì)量的影響如何？精子活動度和活力也不能完全代替生育能力，所以強直病情本身對男性生育的影響有待進(jìn)一步研究。

2、治療藥物的影響

在治療強直性脊柱炎的過程中，如果不恰當(dāng)使用了一些影響生育能力的藥物，可導(dǎo)致男性精子質(zhì)量下降。如常用的柳氮磺胺吡啶，可使男性的精子減少，但這種影響是可逆性的，停藥后可以恢復(fù)。因此，建議男性患者在由生育考慮時可在主治醫(yī)生建議下提前半年停用可對生育產(chǎn)生影響的藥物。

除了柳氮磺胺吡啶，還有甲氨蝶吟，因該藥會引起以中樞神經(jīng)系統(tǒng)為主的先天畸形，育齡期女性強直患者若有生育訴求，應(yīng)盡量避免應(yīng)用此藥。有報道顯示甲氨蝶吟的使用與少精癥有關(guān)，在有限數(shù)據(jù)的提示下，可以看出甲氨蝶吟對男性生育能力似乎也有輕微影響。另外雷公藤可使女性患者閉經(jīng)或不孕，男性患者精子減少。

3、男性患者備孕期間治療原則

強直性脊柱炎病情本身對男性患者影響不大，治療藥物的影響也小于女性患者。但是，治療藥物引發(fā)的精子減少，考慮可能影響到精子質(zhì)量。如果強直患者病情穩(wěn)定，可考慮提前半年停藥，改用理療方法治療，如按摩、康復(fù)鍛煉等。因此，也建議強直患友將病情控制在穩(wěn)定階段，再考慮生育事宜。如果備孕期間病情加重或反復(fù)，疼痛難以忍受，可使用副作用小的潑尼松治療，并注意用藥劑量。另外，生物制劑目前未有研究表明可對男性生育產(chǎn)生明顯影響，男性患者可在備孕時謹(jǐn)慎使用。

因個人體質(zhì)不同，強直病情在不同患者身體的表現(xiàn)不同，藥物和身體起反應(yīng)的情況不同，因此，如果男性患者在備孕期間需要用藥治療一定要去正規(guī)醫(yī)院面診醫(yī)生，聽從主治醫(yī)生的建議和安排，另外也可在備孕期間多和主治醫(yī)生溝通情況，以便更好的應(yīng)對病情

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