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年輕人可以換人工關節(jié)嗎?有損害嗎?

摘要:很多患者都認為,髖關節(jié)或者膝關節(jié)置換術后,人工關節(jié)最多只能使用10年,并因此擔心會需要再次手術來替換人工關節(jié)。這不僅意味著再次忍受痛苦,還必須要承擔發(fā)生并發(fā)癥的風險。

對于關節(jié)炎人們普遍存在一種誤解,認為關節(jié)炎就是一種老年病,關節(jié)置換有一定的使用壽命,只適用于老年患者(大于65歲),得了終末期的關節(jié)炎,是否可以做關節(jié)置換手術呢?

問題一:人工關節(jié)能用多久?

很多患者都認為,髖關節(jié)或者膝關節(jié)置換術后,人工關節(jié)最多只能使用10年,并因此擔心會需要再次手術來替換人工關節(jié)。這不僅意味著再次忍受痛苦,還必須要承擔發(fā)生并發(fā)癥的風險。

回答:人工關節(jié)壽命一般在20年以上。

曾經人工關節(jié)的使用壽命的確只有10年左右,但科技和醫(yī)療的發(fā)展延長了人工關節(jié)的使用壽命。

現在,人工膝關節(jié)或者髖關節(jié)的使用壽命一般都在20年以上,大多數人都能夠一生使用同一個人工關節(jié)。

因此,患者不必等到65歲了才來接受關節(jié)置換。

問題二:關節(jié)置換是最后手段?

不到萬不得已,是否最好不要動刀?畢竟手術有風險,萬一失敗或者發(fā)生并發(fā)癥,有可能比之前的情況還壞。

回答:并不一定要等到最后。

保守治療,包括口服和外用藥物以及理療的確是關節(jié)炎患者首選的治療方式。

如果病情已經發(fā)展到影響你的正常生活和限制你的行動了,那么就可以詢問醫(yī)生自己能否接受關節(jié)置換,不用一直忍受疼痛。

要知道,長期處于疼痛之中是不利于健康的,再加上行動不便,你有可能體重增加,生活質量急劇下降,患心血管疾病的風險也將上升。

不少患者在接受了關節(jié)置換術后都后悔地想“為什么我不早點做手術呢?”不論年紀多大,只要疼痛和行動不便的程度已經無法控制和影響生活,就可以考慮手術,醫(yī)生會根據患者的個人情況作出判斷并給予意見。

問題三:術后恢復時間長?

一旦換了關節(jié),是否需要很長的時間來恢復呢?如果一年半載都需要臥床休息或者不能獨立活動,那生活和工作勢必受到影響。

回答:不會長時間影響生活。

在接受膝關節(jié)或者髖關節(jié)置換術后,有的患者只需要住院1周,有的患者則需要住院2個月。

總的來說,手術后的恢復是分階段的,并不是從頭到尾都躺在床上。快的話,有的患者用4~6周時間就能痊愈(能夠在活動關節(jié)和行走的時候感到很自然),有的患者則需要6個月的時間,但一般在4周左右,患者便能夠自己洗澡或者開車。

患者對待康復的態(tài)度、參與術后理療的積極性以及有無并發(fā)癥等因素都會影響到患者康復時間,所以不能一概而論。

問題四:術后還能做運動嗎?

安裝了人工關節(jié)后,是否像安裝了義肢一樣,以后永遠也無法進行體育運動了呢?

回答:當然可以運動。

實際上,大多數醫(yī)生都期望患者在接受了關節(jié)置換術后保持一定的活動量。

步行、游泳和騎車等身體負擔不大的運動方式都很適合接受了關節(jié)置換的患者。

甚至有的患者在康復后還能夠進行登山和鐵人三項等極限運動,當然這并不是常態(tài)。

如果對運動強度和運動量有所擔心,可以在運動前先詢問自己的醫(yī)生。如果是在恢復階段,那么最好在理療師的監(jiān)督下運動,掌握好運動時間、休息間隔,明確知道在什么情況下應該立即停止運動。

問題五:術后會不會長短腿?

有很多患者都擔心,接受了髖關節(jié)置換后會變得一條腿長,一條腿短,走路的時候會顯得非常明顯。

回答:長短腿的標準是什么呢?

X光影像、走路時的姿態(tài)以及肉眼所觀察的長度都是判斷標準。

經驗豐富的外科醫(yī)生會綜合考慮姿態(tài)對腿長的影響、患者脊椎的曲線以及植入的位置等因素,來調整自己的手術,從而避免長短腳。

醫(yī)生除了依靠經驗做出判斷,在手術時使用X光實時成像等高科技手段也能夠幫助他們更好地選擇關節(jié)植入的位置。

在手術后,患者可能有些不適應自己的新髖關節(jié),走路或站立時感覺奇怪。

這其實是因為在之前的好幾年,他們可能都因為疼痛或者關節(jié)變形而無法挺直腰桿。這很常見,不需要擔心是手術失敗的結果。

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