下巴脫臼是脫臼的一種,也叫顳下頜關節(jié)脫位,它是由于顳下頜關節(jié)脫位無法及時復位導致的。顳下頜關節(jié)是我們很常用的關節(jié)之一,我們吃飯、說話、大笑等等都要用到這個關節(jié),然而,一旦我們出現過度張嘴大笑或者長時間張嘴之后,就會導致顳下頜關節(jié)脫臼。
那么,什么是顳下頜關節(jié)脫位?
"掉下巴"即顳下頜關節(jié)脫位是指大張口時,髁突與關節(jié)窩、關節(jié)結節(jié)或關節(jié)盤之間完全分離,不能自行回復到正常的位置。
根據脫位的方向可分為:前方脫位、后方脫位、上方脫位、內側脫位與外側脫位。
根據脫位的性質分為:急性前脫位、復發(fā)性和陳舊性脫位。
常見的誘發(fā)因素:打呵欠、唱歌、大笑、大張口進食、長時間大張口、外力損傷等。
常見的癥狀:不能閉口,前牙開牙合,下頜中線偏向健側,后牙早接觸。體格檢查可見下頜運動異常,呈開口狀態(tài)而不能閉合,下頜前伸,額部下移,面形相應變長,觸診時耳屏前可捫到凹陷區(qū),單側前脫位時,下頜微向前伸,頦部中線偏向健側。
一旦出現下巴脫臼,要怎么進行復位呢?
第一步:
當下巴脫位后,不要著急。復位人可將家庭中常用的方凳放倒,請掉下巴者靠墻而坐,頭貼著墻,這樣下巴就能低于復位人的肘關節(jié),復位時好使勁。
第二步:
復位人的雙手拇指用手絹裹上,伸進脫位者的嘴里,放在兩邊后牙的咬合面上,其余的四個手指放在嘴外邊的下頜骨的下緣。
第三步:
復位之前,先轉移掉下巴者的注意力,然后用力壓下頜向下,同時將頦部向上端,這樣使下頜骨的髁狀突呈弧狀轉動到結節(jié)的下面,只要再輕輕向后推動一下,就能使髁狀突滑到原來的關節(jié)腔里面。這時,復位人的雙手拇指迅速滑到后牙的外邊,避免咬傷。
第四步:
復位后,最好使用繃帶將下巴托住,幾天內不要張大嘴,防止形成習慣性脫位。
需要注意的是,如果在第一次急性脫位后,不能及時、正確的治療,可能使關節(jié)周圍組織撕裂或者發(fā)生炎癥,造成關節(jié)囊及韌帶松弛后反復脫位和難以復位。因此,在顳頜關節(jié)急性脫位后,最好的就是立即到醫(yī)院正確復位。
生活中我們要正確使用顳頜關節(jié)功能,不要大笑過度,避免過度咀嚼勞損關節(jié),進食是要雙側均衡咀嚼,避免單側咀嚼,生活中還要矯正不良的生活習慣,打哈欠、大笑或者打噴嚏時盡量不要大張口,要保證足夠的睡眠,保護好自己的顳頜關節(jié)。