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體檢查出甲狀腺結節(jié)，哪些東西要「忌口」 關于甲狀腺結節(jié)最常見的 9 個問題

2017-07-19 來源：健客社區(qū)  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：甲狀腺結節(jié)合并橋本甲狀腺炎，需「低碘」飲食，要吃加碘鹽或低碘鹽，但少吃鹽，基本不吃海帶、紫菜等高碘海鮮，只能少量吃蝦貝、海魚等低碘海鮮。

　　體檢查出甲狀腺結節(jié)，哪些東西要「忌口」

　　一說起甲狀腺疾病和飲食，自然會聯(lián)想到「碘」，比如甲亢患者要「忌碘」飲食，橋本甲狀腺炎患者要「低碘」飲食。但甲狀腺結節(jié)更常見，這類人的飲食有講究嗎？

　　飲食要不要調(diào)整，得看你的甲狀腺結節(jié)是「什么樣」的結節(jié)。

　　如果是單純的、良性的甲狀腺結節(jié)，無需「忌口」，也可以吃加碘鹽，但不要再吃太多海帶、紫菜等高碘食物。

　　但甲狀腺結節(jié)有時候會和甲亢、橋本甲狀腺炎、甲狀腺腫同時存在，所以，你還需要再查一下甲狀腺功能和 B 超。

　　如果發(fā)現(xiàn)有合并了前面提到的疾病，甲狀腺結節(jié)就不是「單純」的結節(jié)了，這時要根據(jù)具體情況調(diào)整飲食：

　　甲狀腺結節(jié)合并甲亢，需「忌碘」飲食，要吃無碘鹽，不吃海帶、紫菜、蝦貝、海魚等海鮮。

　　甲狀腺結節(jié)合并橋本甲狀腺炎，需「低碘」飲食，要吃加碘鹽或低碘鹽，但少吃鹽，基本不吃海帶、紫菜等高碘海鮮，只能少量吃蝦貝、海魚等低碘海鮮。

　　甲狀腺結節(jié)合并甲狀腺腫，需避免生吃十字花科蔬菜，如蘿卜、菜花、花椰菜、白菜、甘藍等，但做熟了可以吃。

　　如果是惡性的甲狀腺結節(jié)（甲狀腺癌），可能需要做手術外加碘 131 放療，而放療前需要「低碘」飲食（注意事項與第 2 點相同）。

　　關于甲狀腺結節(jié)最常見的 9 個問題

　　如今，甲狀腺結節(jié)越來越多見！丁香醫(yī)生總結了關于結節(jié)最常見的 9 個問題，并給出了醫(yī)生的專業(yè)回答，希望能解除大家的疑惑。

　　1. 為什么結節(jié)會長在我身上？

　　甲狀腺結節(jié)的明確病因尚不清楚，但可能與以下幾種因素有關：

　　兒童期頭頸部接受過輻射

　　自身免疫功能發(fā)生紊亂

　　家族基因遺傳

　　缺碘或碘攝入過量

　　其中，第 1、3、4 條也是甲狀腺癌的危險因素。

　　2. 甲狀腺結節(jié)對身體有害嗎？

　　甲狀腺結節(jié)對身體有沒有危害，取決于結節(jié)的良惡性、大小、功能。

　　良惡性：

　　良性結節(jié)對身體基本無害，只需每 6～12 個月復查一次即可。

　　惡性結節(jié)即甲狀腺癌，需要及時治療，否則有可能導致死亡。當然，大部分甲狀腺癌經(jīng)過及時、合理的治療，可以長期生存。

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　　如果結節(jié)過大，或生長速度很快，可能會壓迫到周圍的組織、器官，導致聲音嘶啞、呼吸困難、吞咽困難等。

　　功能：

　　有些結節(jié)可以自主分泌甲狀腺激素，就會導致甲亢，表現(xiàn)為怕熱、多汗、心慌、手抖、失眠、消瘦、腹瀉、月經(jīng)失調(diào)等。

　　有些結節(jié)可能伴有甲減，表現(xiàn)為怕冷、皮膚干燥、水腫、體重增加、嗜睡、沒精神、腹脹、便秘、月經(jīng)失調(diào)等。

　　3. 甲狀腺結節(jié)會惡變嗎？

　　甲狀腺結節(jié)中有 5%～15% 為惡性。有些結節(jié)剛一發(fā)現(xiàn)就是惡性的；有些結節(jié)剛發(fā)現(xiàn)的時候是良性，但有可能在后期轉變?yōu)閻盒浴?/p>

　　所以發(fā)現(xiàn)結節(jié)后，定期復查非常重要。

　　4. 結節(jié)鈣化等同于癌嗎？

　　甲狀腺結節(jié)有沒有鈣化主要是通過 B 超、CT 等檢查看出來的。

　　結節(jié)鈣化 ≠ 癌。良性結節(jié)也可以有鈣化；惡性結節(jié)可以沒有鈣化。

　　發(fā)現(xiàn)結節(jié)內(nèi)有鈣化，可以仔細閱讀一下 B 超中的描述：砂礫樣細鈣化是惡性表現(xiàn)，環(huán)形或大塊狀鈣化基本都是良性表現(xiàn)。

　　5. 有什么辦法可以縮小結節(jié)？

　　如果結節(jié)是傾向于惡性的，需要及早手術。

　　如果結節(jié)是傾向于良性的，可以嘗試以下方法縮小結節(jié)：

　　藥物：口服甲狀腺素。藥物療效很不理想，只有很少一部分人服藥后有結節(jié)縮小。

　　手術：手術有風險，除非結節(jié)體積很大或有反復出血，否則良性結節(jié)一般不選擇手術治療。

　　消融術：包括熱消融、無水乙醇注射、碘 131 治療等。消融術問世時間比較短，其安全性、不良反應、復發(fā)風險等問題還需要長期觀察和科學驗證。目前主流醫(yī)學界并沒有廣泛推薦使用消融術。

　　通過以上分析可以看出，目前并沒有縮小結節(jié)的好方法。所以對于甲狀腺良性結節(jié)，醫(yī)生一般只囑咐患者定期復查。

　　6. 什么樣的結節(jié)需要手術治療？

　　有下列情況需要考慮手術治療：

　　穿刺活檢證明是惡性的結節(jié)；

　　增長迅速、高度懷疑是惡性的結節(jié)；

　　體積很大、有壓迫癥狀的結節(jié)；

　　合并甲亢的結節(jié)（可以手術，也可以碘 131 治療）；

　　反復出血的結節(jié)。

　　7. 結節(jié)手術后會復發(fā)嗎？

　　如果手術切除得不徹底、有殘留，術后就有可能會復發(fā)。如果復發(fā)后再次手術，風險比初次手術高 5～10 倍。

　　這就要求醫(yī)生在手術中盡量能切除徹底，手術難度會比較大。

　　8. 有甲狀腺結節(jié)應該吃無碘鹽嗎？

　?。?）如果合并甲亢，或是做碘 131 前

　　就需要吃無碘鹽，而且不能吃海帶、紫菜、蝦貝等含碘量高的食物。

　　（2）如果合并橋本甲狀腺炎

　　不需要吃無碘鹽，吃一般的加碘鹽即可，但要少吃海帶、紫菜、蝦貝等含碘量高的食物。

　　（3）如果是單純的良性結節(jié)

　　飲食就沒什么特殊要求了，只要不是每天吃大量海鮮就沒關系。畢竟，沒有甲狀腺問題的人，每天吃大量海鮮也會吃出問題的。

　　9. 有甲狀腺結節(jié)可以正常運動嗎？

　?。?）如果合并甲亢或甲減

　　那么最好在甲狀腺功能完全恢復正常后再運動。

　　（2）如果甲癌在吃甲狀腺素抑制 TSH

　　那么只能進行低強度的運動，比如走路、太極拳、低強度的廣場舞等。

　　運動過程中要注意，如果有心慌、胸悶、胸痛、頭暈、眼前發(fā)黑等情況，要停止運動、馬上休息、及時看醫(yī)生。

　?。?）如果是單純的良性結節(jié)

　　可以和正常人一樣運動。

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