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甲亢與血小板減少可同時出現(xiàn)!怎么辦?甲亢性肌無力應如何進行診斷呢?

摘要:有一部分甲亢的病人會合并血小板減少,但是甲亢和血小板減少可以不在同一時間出現(xiàn),短的可以間隔幾個月,長的可以達數(shù)年。

  甲亢與血小板減少可同時出現(xiàn)!怎么辦?

  甲亢與血小板減少有什么關系?是血小板減少導致甲亢還是甲亢導致血小板減少,如下進行相關解析。

  血小板是參與凝血的重要成份,正常人的血小板數(shù)目在10萬-30萬/微升。血小板數(shù)目低于10萬/微升,則會有出血傾向,如果血小板計數(shù)持續(xù)低于2萬/微升時,往往會導致嚴重的皮膚、粘膜及顱腦出血,是一種急危重癥。

  有一部分甲亢的病人會合并血小板減少,但是甲亢和血小板減少可以不在同一時間出現(xiàn),短的可以間隔幾個月,長的可以達數(shù)年。

  為什么血小板會減少呢?有以下幾種原因:

  ①:格氏甲亢病人的血小板壽命明顯縮短,高甲狀腺激素水平可導致吞噬細胞清除血小板加快。

 ?、冢焊袷霞卓翰”旧硎且环N自身免疫性疾病,患者體內(nèi)免疫失調產(chǎn)生了針對自身甲狀腺的抗體,同時患者也可能產(chǎn)生針對血小板的抗體。

  ③:遺傳因素:某些患者由于攜帶了易感基因,如人類白細胞抗原B8(HLA-B8),這些人容易產(chǎn)生血小板減少同時合并格氏甲亢。

  那么如何治療甲亢合并血小板減少呢?

  丙種球蛋白(IVIG)和糖皮質激素是常用的抑制抗體產(chǎn)生的方法。另外,抗甲狀腺藥物可減少甲狀腺激素產(chǎn)生,對頑固性血小板減少的患者有一定的效果。說到底,這是人體免疫系統(tǒng)出了問題,解決的根本還是在調節(jié)免疫,使其功能恢復正常,調節(jié)免疫,中西醫(yī)結合的方式可以取得穩(wěn)固長期的效果。

  甲亢性肌無力應如何進行診斷呢?

  1、病因確定

  肌無力的病因診斷主要從兩個方面入手判定,一是如患者伴有不同程度的甲狀腺腫大、突眼手顫、多食消瘦、頭暈多汗、心慌急躁手顫等典型癥狀,即可初步判定患者甲亢的存在,而肌無力以甲亢的一種病癥表現(xiàn)出來;二是對患者進行甲狀腺機能的131碘檢測,如結果顯示異常,則可明確診斷肌無力是由甲亢引發(fā)。

  2、癥狀診斷

  對患者肌無力的癥狀給予明確診斷也要從兩個方面進行,一是對肌無力患者的癥狀性質進行初步判定,如肌無力是甲亢引發(fā),患者的癥狀應在疲勞后加重,休息后減輕,且藥物肌無力試驗呈陽性;二是對患者進行肌電圖檢測,如肌電圖出現(xiàn)波幅或頻率逐漸減弱的減波圖像,既可明確診斷肌無力的癥狀。

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