甲狀旁腺癌復發(fā)、預后

　　復發(fā)危險因素

　　①男性、診斷時年齡較大

　?、诔醮问中g未獲根治性切除或術中播散

　?、劬植苛馨徒Y轉移

　?、苓h處轉移

　　⑤復發(fā)高危組：血管侵犯、淋巴結轉移、重要器官侵犯、遠處轉移

　　⑥復發(fā)低危組：包膜侵犯、周圍軟組織侵犯

　　⑦復發(fā)、死亡風險高危組是低危組的3.5～7倍

　　影響預后因素

　?、倬植苛馨徒Y及遠處轉移

　?、趶桶l(fā)次數(shù)

　?、蹚桶l(fā)時血鈣水平

　　④對降鈣藥物敏感性

　?、菰偈中g

　　復發(fā)治療對策

　?、俜e極再手術：降低腫瘤負荷－－－降低PTH及血鈣水平

　?、诰植繌桶l(fā)：頸部廣泛切除并縱隔探查

　　③切除遠處轉移的局部侵犯－－－降低血鈣

　?、茴A防手術并發(fā)癥

　?、菪g后復發(fā)再手術能夠明顯延長患者生存時間

　　⑥再次手術時盡可能切除所有功能性腫瘤組織是緩解高血鈣癥狀最有效的辦法，如：

　　a：消除腫瘤細胞

　　b：降低PTH

　　c：預防病理性骨折

　　d：提高生活質量

　?、咦刁w轉移治療：經(jīng)皮椎體成形術

　　⑧射頻消融及聯(lián)合介入動脈栓塞治療多發(fā)肝轉移、肺轉移

　　預后

　　國外：

　　5年存活率：76%-86%

　　10年存活率：49%-67%

　　國內：報道234例，存活最長15年，平均3.73年。

　　5年存活率83%

　　10年存活率67%