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甲狀腺彩超「TI-RADS 分級」的字眼。這是什么?

2018-02-01 來源:太原市中心醫(yī)院第三醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:3級及3級以下者考慮良性結(jié)節(jié)可能較大,如患者無臨床癥狀可定期觀察,3個月到半年復查彩超進行對比;如結(jié)節(jié)較大,壓迫氣管、食道引起吞咽、呼吸困難,可以進行手術(shù)治療。

其實「TI-RADS」是一種甲狀腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng),醫(yī)生根據(jù)這個系統(tǒng),可以對甲狀腺超聲所發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)進行分級診斷——級別越高,惡性結(jié)節(jié)(即甲狀腺癌)可能性越大。

0a.橋本甲狀腺炎,0b.亞急性甲狀腺炎;1a、1b.正常甲狀腺;2a.單純囊腫,2b.腺瘤;3a.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,3b.腺瘤;4a-a.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,4a-b.乳頭狀癌;4b.乳頭狀癌;4c-a.微小乳頭狀癌;5.乳頭狀癌;5*a.乳頭狀癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,5*b.頸部轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)伴囊性變(以上圖例均為手術(shù)病理證實)

一般TI-RADS分級分為6級:

0級:沒有結(jié)節(jié)(惡性可能性為0%),甲狀腺正?;騼H僅腫大的甲狀腺;

1級:絕大多數(shù)情況為良性結(jié)節(jié)(惡性可能性為0%~7%);

2級:部分可能良性結(jié)節(jié)(惡性可能性為7%~23%);

3級:不能確定結(jié)節(jié)的良惡性(惡性可能性為24%~50%);

3級及3級以下者考慮良性結(jié)節(jié)可能較大,如患者無臨床癥狀可定期觀察,3個月到半年復查彩超進行對比;如結(jié)節(jié)較大,壓迫氣管、食道引起吞咽、呼吸困難,可以進行手術(shù)治療。

4級:惡性可能比較大,可能性為51%~90%;

5級:高度懷疑為惡性,惡性可能性為91%~100%。

4級者存在惡性可能,可行甲狀腺穿刺活檢來明確結(jié)節(jié)性質(zhì);

5級者惡性風險極大,可考慮進行手術(shù)治療。

當然,這些都是一些理論上的知識,具體到實例,該怎么做,需要考慮更多的問題,比如就診者的年齡、身體狀況,合并其他疾病的影響等。

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