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拒絕誤診!甲狀腺功能減退的套路,還有哪些?

2018-03-28 來源:內分泌慢醫(yī)生  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:更年期綜合征的典型癥狀是月經不調、閉經以及情緒大起大落,但并不意味著出現這些癥狀,女性就一定進入更年期了?;加屑诇p的女性患者,也常會有同樣的癥狀。

在之前的文章中我們提到過,甲減的癥狀非常多樣,其中很多都缺乏特異性,不易被分辨出來。一旦中招,患者就要在治療上走很多彎路。

以下5種甲減癥狀雖然相對冷門,但依然值得患者和醫(yī)生們注意

1、更年期綜合征

更年期綜合征的典型癥狀是月經不調、閉經以及情緒大起大落,但并不意味著出現這些癥狀,女性就一定進入更年期了?;加屑诇p的女性患者,也常會有同樣的癥狀。

如果有這類困擾,又自認沒到更年期的階段,患者就可以做一下甲狀腺功能檢查,是真是假就一目了然了。

2、老年癡呆

在逐漸襲來的老齡社會里,老年癡呆不再少見。發(fā)現自家老人言語變少、情緒低落、反應和記憶能力衰退、大白天就昏昏欲睡,多數人都會以為是阿爾森海默綜合征在作怪。

但是,在部分案例中,如果帶患病老人做一下甲狀腺檢查,就會立刻發(fā)現異常。沒錯,甲減也有這些偽裝,一不留神就容易上當。

3、垂體瘤

原發(fā)性甲減患者,由于血清T3、T4水平下降,可反饋性刺激垂體內分泌細胞增生,迫使垂體增大,有時就會被誤診為“垂體瘤”。加之部分女性患者月經紊亂,有泌乳現象,檢查時會發(fā)現催乳素輕度升高,可能被混淆為垂體催乳素瘤。

此外,部分患者手足腫脹、唇厚舌大、聲音嘶啞,同時有蝶鞍增大的問題,與垂體生長激素瘤極為相似。

區(qū)分這兩種病癥,最好的方法就是測定甲狀腺功能,排除原發(fā)性垂體瘤的可能性。

4、特發(fā)性浮腫

甲減是有可能引起浮腫的,這是由于患者體內代謝黏液性物質的能力降低,使得黏液被堆積在皮下組織中,引起黏液性水腫。這種浮腫常發(fā)生在顏面和脛骨前,用手指按壓也不會產生凹陷。

所以,如果能排除腎性、心源性或慢性肝病等浮腫常見病因卻依然有浮腫癥狀的話,就應該考慮患有甲減的可能。

5、冠心病等疾病

甲狀腺激素缺乏引起的代謝障礙,也會波及心臟,所以,在臨床中甲減性心臟病并不少見,患者常會出現心動過緩、心音減低、心臟擴大、心包積液、全身乏力等癥狀,也因此易被誤診為冠心病等心臟疾病,得不到正確治療。

但是,與冠心病等疾病不同,甲減性心臟病的癥狀中很少出現心絞痛,這也是區(qū)別這二者的關鍵指標,有此類問題的患者一定要特別注意。

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