亞臨床甲減是指血清甲狀腺激素（T4、T3、FT4、FT3）正常而促甲狀腺激素升高的情況。由于甲狀腺激素合成或釋放有障礙而減少，對促甲狀腺激素的反饋刺激，引起促甲狀腺素升高；通過促甲狀腺素的升高，刺激甲狀腺腫大、增生和代償性甲狀腺激素釋放增加，使血甲狀腺激素恢復正常，但這是在高促甲狀腺素水平下的維持的甲狀腺激素正常。常見于（1）橋本甲狀腺炎（HT）占50%左右。（2）甲亢經抗甲狀腺藥物（ATD）、手術或放射性同位素治療是亞臨床甲減的第二類常見原因。（3）甲狀腺激素治療臨床甲減劑量不足時，病人也會出現(xiàn)亞臨床甲減的特點。（4）許多藥物如鋰劑、碘或含碘制劑及磺胺類等均可導致本病。（5）其他自身免疫性疾病如1型糖尿病和白癜風等常常伴發(fā)亞臨床甲減。
由于甲狀腺激素在正常水平。所以臨床上除了甲狀腺腫大外，沒有其他甲減癥狀和體征，甲狀腺腫大與亞臨床甲減促甲狀腺素水平有關。我們在臨床上遇到不少亞臨床甲狀病人主訴乏力、怕冷、浮腫、便秘和記憶力減退等癥狀，而實際上這些癥狀不特異，與亞臨床甲減無關。所以當亞臨床甲減病人服用甲狀腺激素制劑后，這些癥狀也可能不能得以緩解。
那，是否亞臨床甲減是否需要治療？
一般亞臨床甲減的治療關鍵是要針對導致亞臨床甲減的病因進行治療，病因去除亞臨床甲減大多可恢復，相反，病因持續(xù)存在則亞臨床甲減可發(fā)展到臨床甲減。一項薈萃分析顯示TSH＞10.0mIU/L時，冠心病事件發(fā)生風險增加89%。但75%~90%的亞臨床甲減為甲狀腺激素（TSH）＜10mIU/L的輕度患者。然而研究表明即使是輕度的亞臨床甲減患者，也可導致血清膽固醇水平異常。已有多項臨床研究證實，輕度的亞臨床甲減是導致心腦血管疾病的危險因素。Rotterdam研究隨訪20年，結果顯示亞臨床甲減可使動脈粥樣硬化的發(fā)生風險增加1.1-2.6倍，使心梗發(fā)生風險增加1.3-4.0倍。這些研究為輕度亞臨床甲減患者L-T4替代治療的心腦血管獲益提供了初步證據，但還需要大規(guī)模多中心隨機對照臨床試驗進一步提供證據。
由于亞臨床甲減可能導致心梗等風險增加，降低心臟疾病患者的生存率，對于亞臨床甲減是否需要干預治療目前已無爭議，尤其是病因的干預更為重要。
1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術后，預防甲狀腺腫復發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價： ￥30.9用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價： ￥431.甲狀腺功能亢進的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下，因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時，由于
健客價： ￥41抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術后復發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術前準備。
健客價： ￥17.5平肝潛陽，軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價： ￥30用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術前準備；為131I放療的輔助治療。
健客價： ￥146用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價： ￥60平肝潛陽，軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價： ￥46平肝潛陽，軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價： ￥26用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術前準備； 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價： ￥15甲狀腺機能亢進的內科治療，甲狀腺手術前準備，以減少麻醉和手術后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價： ￥18適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價： ￥36用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價： ￥14適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價： ￥44甲狀腺機能亢進的內科治療，甲狀腺手術前準備，以減少麻醉和手術后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價： ￥16先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價： ￥14先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
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