胎死宮內別名：子宮內死胎
1.協調性子宮收縮乏力 又稱低張性子宮收縮乏力(hypotonic uterine inertia)其特點是子宮收縮具有節(jié)律性和極性、對稱性，但收縮力弱，宮腔壓力低，持續(xù)時間短而間歇期長，在收縮高峰期子宮體不隆起，以手指壓宮底部肌肉仍可出現凹陷。不足以使宮頸以正常速度擴張，出現產程延長或停滯。根據宮縮乏力發(fā)生的時期分為：
(1)原發(fā)性宮縮乏力：是指產程一開始即表現宮縮乏力。主要是在骨盆入口平面有頭盆不稱或胎位不正。臨床上常表現為潛伏期延長。須與假臨產相鑒別。鑒別的方法是給予強的鎮(zhèn)靜劑，如藥物可以使宮縮停止者為假臨產，不能停止者為原發(fā)性宮縮乏力。
(2)繼發(fā)性宮縮乏力：是指臨產早期時宮縮正常，產程進展到活躍期以后宮縮強度轉弱，使產程延長或停滯。此情況多出現在中骨盆狹窄，持續(xù)性枕橫位與枕后位。
2.不協調性宮縮乏力 又稱高張性子宮收縮乏力(hypertonic uterine inertia)。其特點是缺乏對稱性、節(jié)律性，尤其是極性。子宮收縮興奮點可發(fā)生在子宮的某一處或多處，甚至極性倒置，盡管宮內壓不斷升高，但胎兒先露部不下降，宮口不能正常擴張，屬無效宮縮。因宮縮間歇期子宮壁不完全放松，靜息宮內壓升高。臨床表現為產婦自覺下腹部持續(xù)疼痛、拒按、煩躁不安、脫水、電解質紊亂、腸脹氣、尿潴留。檢查：下腹部有壓痛，胎位觸不清，胎心不規(guī)律，宮口擴張緩慢或不擴張，胎先露部下降延緩或停滯，產程延長。
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