軟化斑

(一)發(fā)病原因
常由腸道細菌引起，侵犯多個器官，但最常見的是泌尿系受累。
(二)發(fā)病機制
本病的發(fā)病機制不清楚，但一半病例與免疫缺陷和自身免疫性疾病包括高γ球蛋白血癥、免疫抑制治療、惡性腫瘤、慢性嚴重疾病、類風濕性關(guān)節(jié)炎和AIDS等有關(guān)。目前的觀點認為這種病變是巨噬細胞功能缺陷，阻斷了溶酶體對吞噬細菌的降解，從而細胞質(zhì)里未消化的細菌碎屑過多導(dǎo)致發(fā)病。推測為微管的缺陷使溶酶體向巨噬細胞胞液的運動受影響，并減少溶酶體酶在巨噬細胞內(nèi)的釋放。MG小體可能是磷酸鈣和其他礦物質(zhì)在這些過多的溶酶體酶上的沉積所形成。
大體組織學上，軟化斑與黃色肉芽腫性腎盂腎炎相似的另一表現(xiàn)為所謂的巨膀胱樣間質(zhì)性腎炎。這種間質(zhì)性腎炎，間質(zhì)浸潤的細胞呈多形性，以含有結(jié)晶狀物質(zhì)的組織細胞為主。