間變性星形細胞瘤

間變性或惡性星形細胞瘤

主要見于大腦內(nèi)，瘤體較大，有時侵犯幾個腦葉或者越過中線侵犯對側(cè)大腦半球。瘤組織色灰紅，質(zhì)地較軟，在腦內(nèi)呈浸潤性生長，與周圍腦組織有一定的邊界。腫瘤細胞可向皮質(zhì)浸潤生長，形成圍繞神經(jīng)元周的“衛(wèi)星現(xiàn)象”。有囊性變和小灶性出血壞死灶。與星形細胞瘤不同，腫瘤細胞豐富，形態(tài)多樣，細胞核呈多形性，核分裂象較多見，核質(zhì)比增大。可見單核或多核巨細胞。纖維型、原漿型及肥胖細胞型星形細胞瘤可于若干年后變?yōu)閻盒?。神?jīng)膠質(zhì)纖維較星形細胞瘤少見，9%腫瘤內(nèi)可見少量鈣化。有時瘤內(nèi)可見增生明顯的纖維結(jié)締組織，形成所謂的“間變性膠質(zhì)纖維瘤”。腫瘤無壞死或血管增生現(xiàn)象，此可與多形性膠母細胞瘤相鑒別。由于腫瘤各部位細胞分化程度不同，在分化好的地方表現(xiàn)為上述腫瘤的形態(tài)，因此本腫瘤的診斷要在全面的組織學觀察后做出的結(jié)論，僅對部分腫瘤，尤其是活檢組織進行觀察時，診斷可能有誤差，并注意與膠質(zhì)母細胞瘤的邊緣組織相區(qū)別。