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腎性腦病

腎性腦病

尿毒癥(30%):
尿毒癥,血中毒性物質蓄積中毒,是由于慢性腎小球、慢性腎盂腎炎和腎小動脈引起慢性腎功能衰竭,尿素明顯升高,影響腦代謝功能,引起障礙。
腦內氨基酸代謝異常(30%):
由于中毒性有機酸的蓄積,腦部血循環(huán)障礙并且腦內毛細血管通透性增加,而引起神經細胞與膠質細胞膜特性改變,蓄積的有機酸妨礙腦的脈絡叢移除神經遞質代謝產物和阻斷膠質細胞的傳導作用,并可改變Na+一K+泵功能,腦內ATP酶活性降低,使腦對ATP酶的利用能力下降,結果腦內ATp 升高,使磷酸果糖酶的活性受到抑制,從而阻斷糖的酵解作用,并影響氧的消耗,腦的代謝率降低,突觸傳遞受到干擾,神經元之間相互作用減弱,腦功能即減退。
其他因素(25%):
腎功能衰竭時體內的代謝廢物不能從泌尿系統(tǒng)排除,造成酸堿平衡失調,氮質代謝產物、胍類底物包括甲基胍、琥珀酸胍、二甲基胍、肌酸、肌酐等都升高,造成腦、肝、腎組織的耗氧異常,引起腎性腦病。
據報道50%~60%的患者在腎功能減退1年內就可出現神經精神癥狀,58.8%~82%未經透析的慢性腎衰的患者有神經系統(tǒng)損害。若腎衰竭發(fā)展至終未期的患者,幾乎全部有神經精神癥狀。 

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  • 趙麗 趙麗 主治醫(yī)師
    廣州中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
    針灸科

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