神經(jīng)鞘黏液瘤 的檢查：

腫瘤放射免疫顯像（RII） 顱腦CT檢查

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組織病理，經(jīng)典型神經(jīng)鞘黏液瘤通常由互相連接的小葉和束構(gòu)成真皮內(nèi)界限清楚的腫瘤。束含有大量黏液瘤性基質(zhì)，僅有少量細(xì)胞成分。細(xì)胞形態(tài)不一，呈肥胖梭形、細(xì)長(zhǎng)形，有雙極胞漿突，或呈星形。核染色稍深，無(wú)明顯核仁。核分裂象稀少或無(wú)。偶見(jiàn)多核巨細(xì)胞。黏液性基質(zhì)常由部分保留的包膜或周圍受壓縮的纖維組織分開(kāi)。雖?？砂l(fā)現(xiàn)其附近各神經(jīng)小支，但通常不容易辨認(rèn)其與神經(jīng)直接連接。
免疫組化檢查黏液基質(zhì)中的細(xì)胞對(duì)S-100蛋白和Ⅳ型膠原呈強(qiáng)陽(yáng)性，對(duì)神經(jīng)元特異性烯醇化酶和Leu7(CD57)抗原呈陽(yáng)性。當(dāng)包膜保留時(shí)則上皮膜抗原呈陽(yáng)性反應(yīng)，軸突的神經(jīng)絲染色為陰性。黏液瘤性基質(zhì)對(duì)酸性黏多糖染色呈強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)。
細(xì)胞型神經(jīng)鞘黏液為界限不清的浸潤(rùn)性損害。累及真皮大部分，甚至累及皮下組織，腫瘤生長(zhǎng)外觀呈束狀、叢狀、結(jié)節(jié)或巢狀。腫瘤主要由上皮樣細(xì)胞，胞核大呈卵圓形，胞漿豐富，嗜酸性胞膜不明顯。染色質(zhì)常集中在核膜上，有一明顯核仁。亦可見(jiàn)梭形細(xì)胞，特別是當(dāng)細(xì)胞形成巢狀或漩渦狀時(shí)，核肥胖或卵圓形。核分裂象明顯，有不同程度的細(xì)胞非典型性。亦可見(jiàn)多核巨細(xì)胞。通常缺乏黏液樣物質(zhì)，或沿個(gè)別細(xì)胞巢周圍集聚。免疫組化檢查，細(xì)胞型神經(jīng)鞘黏液瘤S-100蛋白和HMB45均陰性可與黑色素瘤鑒別。同樣Leu7(CD57)，Ⅳ型膠原和上皮膜抗原為陰性或局灶性弱陽(yáng)性。NK1/C3神經(jīng)元特異性烯醇化酶，平滑肌特異性肌動(dòng)蛋白和CD34抗原有散發(fā)的陽(yáng)性報(bào)告，僅波狀纖維蛋白常呈陽(yáng)性。