膽總管囊腫

膽總管囊腫(choledochal cyst，CC)是小兒常見的一種先天性膽道疾病，以腹痛、腹部包塊、黃疸為主要臨床表現(xiàn)。本病一經(jīng)診斷均需及早手術，以減輕膽道感染、阻塞性黃疸所導致的膽汁性肝硬化。囊腫切除、肝管空腸Roux-Y吻合術是當前治療膽總管囊腫的標準術式。由于腹腔鏡下行囊腫切除、肝總管空腸Roux- Y吻合術進行膽道重建，手術創(chuàng)傷小，患兒恢復快，能達到通暢引流，鏡下放大的手術視野有利于精確的手術操作等優(yōu)點，逐漸成為臨床上治療小兒膽總管囊腫常用的手術方式。 在不同的發(fā)病年齡有不同的臨床表現(xiàn)，新生兒及幼兒通常表現(xiàn)為腹部腫塊、梗阻性黃疸和白便。有些表現(xiàn)上腹部巨大包塊而不伴有黃疸。年長兒通常表現(xiàn)為典型的三聯(lián)癥，即腹痛、腹部腫塊和黃疸，以腹痛為主，而發(fā)熱和嘔吐也有發(fā)生。成人期發(fā)病的病例，一般膽總管擴張的程度輕，主要表現(xiàn)為腹痛和慢性膽囊炎癥狀。