外陰乳頭狀瘤多發(fā)生于老年婦女，發(fā)病年齡大多在40～70歲。病變生長緩慢，可無癥狀，但也可有外陰瘙癢及局部炎癥病史。病變多見于大陰唇、陰阜、陰蒂或肛門周圍等部位。可單發(fā)或多發(fā)，病變一般不大，偶有大至4～5cm。腫瘤可帶蒂呈葡萄狀或者菜花狀。如腫瘤較大，因反復摩擦，表面可潰破、出血和感染。婦科檢查時發(fā)現(xiàn)外陰部有乳頭狀腫塊，可單發(fā)或多發(fā)，質略硬。
外陰乳頭狀瘤診斷一般不困難，根據(jù)臨床表現(xiàn)，可做出初步的診斷，確診應根據(jù)活檢后病理學結果。

典型的乳頭狀瘤與尖銳濕疣在臨床上有時難以區(qū)別。尚應與外陰扁平濕疣、早期外陰癌進行鑒別。
1.外陰尖銳濕疣 多發(fā)生于外陰和肛周，呈多灶性乳頭狀增生。有感染史，人乳頭瘤病毒陽性，發(fā)展迅速。鏡下見上皮棘細胞層肥厚，可見挖空細胞。
2.外陰扁平濕疣 呈丘疹或結節(jié)狀，多發(fā)生于陰唇和會陰。容易破潰，分泌物可找到蒼白密螺旋體。梅毒血清反應陽性。
3.外陰癌 呈乳頭狀或菜花狀增生，有疼痛、瘙癢癥狀，易形成潰瘍，生長迅速。病理檢查可確診，絕大多數(shù)為鱗狀細胞癌。
4.外陰軟纖維瘤 呈息肉狀，鏡下見有明顯的纖維血管間質的成分。