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腺瘤

1、纖維腺瘤與乳癌
纖維囊狀變化:
為乳房最常見的良性變化,也就是俗稱的水瘤,其發(fā)生率隨年齡增長。
纖維腺瘤:
屬良性腫瘤,較常見於年紀較輕的婦女;停經后則不多見。
乳癌:
年紀愈大愈容易患上,因此,大部分的乳癌患者均為50歲以上的婦女。此外,增加婦女罹患乳癌機會的因素包括直系親屬(媽媽/姐妹)曾患上乳癌、早月經來潮/遲停經、及不曾生育等。與哺乳相關之細菌性乳房發(fā)炎。
2、甲狀腺腺瘤應與其他甲狀腺結節(jié)相鑒別
結節(jié)性甲狀腺腫
甲狀腺腺瘤主要與結節(jié)性甲狀腺腫相鑒別。后者雖有單發(fā)結節(jié)但甲狀腺多呈普遍腫大,在此情況下易于鑒別。一般來說,腺瘤的單發(fā)結節(jié)長期間仍屬單發(fā),而結節(jié)性甲狀腺腫經長期病程之后多成為多發(fā)結節(jié)。另外甲狀腺腫流行地區(qū)多診斷為結節(jié)性甲狀腺腫,非流行地區(qū)多診斷為甲狀腺腺瘤。在病理上,甲狀腺腺瘤的單發(fā)結節(jié)有完整包膜,界限清楚。而結節(jié)性甲狀腺腫的單發(fā)結節(jié)無完整包膜,界限也不清楚。
甲狀腺癌
甲狀腺瘤還應與甲狀腺癌相鑒別,后者可表現(xiàn)為甲狀腺質硬結節(jié),表面凹凸不平,邊界不清,頸淋巴結腫大,并可伴有聲嘶、霍納氏綜合征等。以下幾點可做為與甲狀腺癌鑒別時參考:
①兒童或60歲以上的男性患者應考慮甲狀腺癌的可能,而甲狀腺腺瘤多發(fā)生在40歲以下的女性患者。
②甲狀腺癌結節(jié)表面不平,質地較硬,吞咽時活動度小,且在短期內生長較快。有時雖然甲狀腺內結節(jié)較小,但可捫及同側頸部有腫大淋巴結。甲狀腺腺瘤表面光滑,質地較軟,吞咽時上下活動度大,生長緩慢,多無頸部淋巴結腫大。
③131碘掃描或核素γ照像甲狀腺癌多表現(xiàn)為冷結節(jié),而甲狀腺腺瘤可表現(xiàn)為溫結節(jié)、涼結節(jié)或冷結節(jié)。且冷結節(jié)行“B”超檢查多為囊性表現(xiàn)。
④手術中可見甲狀腺癌沒有包膜與周圍組織粘連或有浸潤表現(xiàn),而甲狀腺腺瘤多有完整包膜,周圍甲狀腺組織正常。 

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