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胰腺分裂別名：胰管融合異常

(一)治療
無癥狀者無需特殊治療，對癥狀輕微者可對癥處理。給予飲食指導，有急性胰腺炎表現時可給予胰酶抑制藥。有嚴重腹痛及復發(fā)性胰腺炎的內鏡處理，可以采用以下幾種治療方法，目的是擴大副乳頭開口，以保證胰液足夠引流。
1.內鏡治療 治療方法主要包括副乳頭括約肌擴張、副乳頭括約肌切開術及副胰管支架引流。對于急性復發(fā)性胰腺炎療效好應為首選，對于慢性胰腺炎，近年的報告已有明顯進步。
2.手術治療
(1)經十二指腸副乳頭切開成形術：Warshaw等報告61例，其中副乳頭狹窄組48例，術后85%癥狀緩解;副乳頭無狹窄組13例，術后15%癥狀緩解。認為副乳頭無狹窄者經十二指腸副乳頭切開成形術無效，應行胰腺切除。
(2)副胰管空腸側側吻合術：Rusnak等治療6例，術后癥狀緩解，胰腺炎沒有復發(fā)。
(3)胰腺部分或全部切除術：目前多數學者認為，胰腺分裂如伴有慢性胰腺炎肉眼改變(纖維化)者，不適于做乳頭切開成形術，而宜于做胰腺部分或全部切除術。伴有慢性胰腺炎的胰腺分裂經內鏡治療術后仍疼痛，宜應行胰腺部分或全部切除術。
(二)預后
內鏡治療，從表1可以看出總有效率較高;手術治療，其中副乳頭狹窄組術后85%癥狀緩解。副乳頭無狹窄組術后15%癥狀緩解。

 

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