椎間隙感染
(一)治療
1.以非手術治療為主 選用足量抗生素并給以全身支持療法。在全身與局部癥狀消退后還需口服抗生素4～6周。
2.局部引流 對神經根刺激癥狀明顯，難以忍受者，可行椎間盤穿刺抽吸，或留塑料管引流，同時可獲得病原菌。
3.酌情施術 由于診斷往往遲延，特別是血源性椎間隙感染診斷不易，局部組織粘連明顯，手術操作困難，并發(fā)癥多，因此，手術適用于已出現(xiàn)截癱的患者。手術方法有兩種：椎板切除減壓術和病灶清除術。
4.對椎節(jié)不穩(wěn)定者可行融合術 部分慢性病例癥狀反復出現(xiàn)，對出現(xiàn)脊椎不穩(wěn)定表現(xiàn)者，如一般情況良好，為減少并發(fā)癥，可以做病灶清除術或脊柱融合術。
(二)預后
經過治療，約1/2的病例病變局限于椎間盤內，另1/2病例的病變炎癥擴展至鄰近椎體。后期表現(xiàn)為出現(xiàn)骨橋，極為堅硬。除急性金黃色葡萄球菌感染外，一般很少有骨性融合。
有幾個因素不利于預后：
1.慢性病例 大多數診斷延遲，主要因X線表現(xiàn)出現(xiàn)較遲難以在疾病的早期得以識別之故。目前，放射性核素骨顯像與MRI檢查可以幫助及早診斷。
2.遷延型 本病有慢性遷延性傾向，并影響預后，但所幸兒童病例少見。
3.出現(xiàn)脊髓損害者 根據手術所見，引起截癱的主要原因為炎性肉芽組織向后方伸展侵入腦脊膜與脊髓。脊髓損害的機制為受壓、硬膜炎性浸潤和水腫以及脊髓血管感染性血栓形成。
推薦藥店
椎間隙感染找問答
暫無相關問答！
椎間隙感染找藥品
暫無相關藥品！
用藥指南
暫無相關用藥指導！
椎間隙感染找醫(yī)生
更多 >-
王彥輝 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院
骨科 -
福州市第一醫(yī)院
急診科 -
佛山市中醫(yī)院禪城高新區(qū)醫(yī)院
外科 -
嚴紅旗 主治醫(yī)師
黎川縣人民醫(yī)院
傳染科 -
河池市中醫(yī)醫(yī)院
骨科
椎間隙感染找醫(yī)院
更多 >- 醫(yī)院地區(qū)等級
- 首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院 通州區(qū) 二級
- 福州市第一醫(yī)院 臺江區(qū) 三級甲等
- 佛山市中醫(yī)院禪城高新區(qū)醫(yī)院 禪城區(qū) 二級
- 黎川縣人民醫(yī)院 黎川縣 二級甲等
- 河池市中醫(yī)醫(yī)院 金城江區(qū) 二級甲等
