有妄想癥的人必然有幻覺，但并非由幻覺的每個(gè)人都會(huì)有妄想癥，只是他們會(huì)比較危險(xiǎn)?？赡苊總€(gè)人生活中都可能出現(xiàn)過錯(cuò)覺，比如耳邊有人在呼喊你的名字，好像看見某個(gè)人從你面前走過，感覺身邊有其他人的存在……等等，但是，錯(cuò)覺只是小小的一個(gè)認(rèn)知問題，遠(yuǎn)沒有幻覺嚴(yán)重。我們今天就來教你區(qū)分一下，幻覺到妄想癥，到底是怎樣一種突變。

　　幻覺是一種嚴(yán)重的知覺障礙，也是精神病的常見癥狀?；糜X是指外界不存在某種事物而病人感知到這種事物，也就是客觀環(huán)境中沒有相應(yīng)的現(xiàn)實(shí)刺激作用于感覺器官而出現(xiàn)的知覺體驗(yàn)。正常人有時(shí)可偶爾出現(xiàn)幻覺，如疲勞狀態(tài)，入睡前或睡醒后，但時(shí)間短暫。如反復(fù)出現(xiàn)或持續(xù)很久，則是病理現(xiàn)象。

　　鑒別診斷：錯(cuò)覺在現(xiàn)實(shí)生活中，人們常常發(fā)生眼見非實(shí)的情況。例如，在快速騎著自行車時(shí)忽然看到一個(gè)熟悉的朋友，打完招呼才知道認(rèn)錯(cuò)了人，或經(jīng)常回頭察看是誰跟蹤自己。這些都是發(fā)生在視覺或聽覺器官上的錯(cuò)覺。在照明不良、視覺減弱、身體疲乏、精神緊張和恐懼的情況下以及期待心理的支配下，常常會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)覺，這種錯(cuò)覺是知覺障礙的一種，經(jīng)重復(fù)驗(yàn)證后可以認(rèn)識(shí)糾正。在病理情況下產(chǎn)生錯(cuò)覺，眼見非實(shí)的情況就更多了。如有些人得了某種病處于高熱譫望或半休克時(shí)，常常會(huì)將聽診器看成是蛇，將親人誤認(rèn)為是自己的仇敵，將窗外的花草視為是鬼怪等。

　　幻覺是感覺器官缺乏客觀刺激時(shí)的知覺體驗(yàn)，并且與真正的知覺體驗(yàn)有相同的特征。幻覺是產(chǎn)生于外界(或軀體內(nèi)部)的一種類似知覺的體驗(yàn)，而不像意象是內(nèi)心的體驗(yàn)?；糜X是精神病患者最常見的癥狀之一，少數(shù)正常人也可體驗(yàn)到幻覺，特別是疲勞時(shí)。下列因素與幻覺的產(chǎn)生有關(guān)：1、強(qiáng)烈的情緒因素：如嚴(yán)重的抑郁癥患者可產(chǎn)生與自罪妄想內(nèi)容有關(guān)的幻覺。2、暗示：如癔癥患者可產(chǎn)生的幻想幻覺。3、感覺剝奪：如老年性耳聾、實(shí)驗(yàn)性精神病。4、腦器質(zhì)疾?。喝顼D葉癲癇。5、催眠期及覺醒期幻覺。6、意識(shí)障礙。7、某些精神?。喝缇穹至寻Y。

　　能過顱腦外科手術(shù)刺激大腦皮質(zhì)視、聽覺區(qū)證實(shí)：幻覺是大腦皮層感覺中樞的興奮引起的?？滤_可夫和康金斯基也認(rèn)為幻覺是由于中樞的病理興奮引起的。巴莆洛夫認(rèn)為幻覺是由于在大腦皮質(zhì)的不同部位產(chǎn)生的興奮性病理惰性灶的結(jié)果，иomb提出幻覺的抑制學(xué)說，認(rèn)為幻覺是回憶起來的形象(痕跡刺激)獲得了與外界現(xiàn)實(shí)刺激相等或更強(qiáng)的反應(yīng)結(jié)果，而這些形象之所以能夠獲得這樣強(qiáng)的反應(yīng)，是因?yàn)橄鄳?yīng)分析器(皮質(zhì)部分)外在均相等或反常相。иBahoB-ConлehCKи認(rèn)為大部份幻覺的病理生理基礎(chǔ)是興奮性惰性灶，但一部分幻覺如震顫譫妄患者的幻覺以及精神分裂癥患者夢(mèng)想幻覺，是在位相狀態(tài)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。

（實(shí)習(xí)編輯：江明亮）