經前期緊張綜合征

　　月經是女性的“專利品”，它可以影響當事人的精神活動;而精神活動的異常，也同樣可以影響到月經周期。罹患經前期緊張綜合征的女性，在月經來潮前一周左右的時間，可出現情緒反常，如脾氣急躁易怒，好爭吵，心情煩悶;有些人卻出現沉默寡言，抑郁悲觀。同時還可出現一些軀體癥狀(如乳房脹痛等)和性欲改變。這些現象經凈自愈，故不必治療。但下次經來又發(fā)，使當事人十分痛苦。導致經前期緊張綜合征發(fā)生的原因，是由于月經期間雌激素和孕激素平衡失調，鈉水潴留和抗利尿激素過多的緣故。由于本病的癥狀主要涉及到情緒，并不影響病人的生活、工作和學習，又能自行緩解，所以，容易被人(包括病人自己)誤以為是性格急躁、脾氣古怪而未引起重視，從而延誤治療。

　　治療本病，應在醫(yī)生指導下選用安定、谷維素或抗焦慮、抗抑郁藥物。

　　月經周期性精神病

　　小英姑娘自從來了月經后，便得了一種“怪病”：每次月經來潮前夕就睡眠不穩(wěn)，2～3天后情緒興奮，話特別多，好管閑事。上課不遵守紀律，對老師的批評強辭奪理。直到月經來潮，才恢復一貫的文靜靦腆性格?？墒堑搅讼聜€月的“老辰光”，又故態(tài)復萌。奶奶說一定是小英的“齷齪”(指月經)沖犯了哪路神仙，于是去寺廟燒香，求菩薩保佑，可小英白勺怪病仍照發(fā)不誤。去精神衛(wèi)生中心一看，原來小英患了“月經周期性精神病”。

　　該病好發(fā)于青春發(fā)育期，尤其易發(fā)生在月經初潮時，大多數人在月經來潮前數日發(fā)病，經凈后不醫(yī)自愈。其臨床表現變化多端，錯綜復雜，各人不一。但萬變不離其宗，常有以下7個特點：(1)青春發(fā)育期起病，尤以月經初潮年齡前后為最多見。(2)周期性病程，每月很規(guī)律地反復發(fā)作。(3)每次發(fā)病的癥狀十分酷似，猶如在放映上次發(fā)病時的錄像。(4)每次起病急，終止快，持續(xù)時間也大致相同。有時上午還在發(fā)病，下午便恢復正常，前后相比，判若兩人。(5)緩解期間精神恢復正常，無任何后遺癥狀。(6)發(fā)作期間有自主神經系統(tǒng)功能紊亂和血管運動障礙的癥狀和體征。(7)精神藥物對此病常束手無策，需用“特殊藥物”(如內分泌制劑、活血化瘀中藥、調節(jié)間腦功能的藥物)方能奏效。

　　小英經過治療后病去體愈。奶奶深有感觸地說：“以后治病要信科學，再也不能相信迷信了。”

　　產后精神障礙

　　“十月懷胎，一朝分娩”。但有些原先精神狀態(tài)正常的“半片天”，在分娩后卻發(fā)生了精神異常，使人喜憂參半。其原因與當事人在分娩過程中的心理變化、產后感染和內分泌紊亂等諸因素有關。

　　重男輕女思想意識較重的孕產婦和家屬們盼子心切，希望生個兒子傳種接代。結果生了女兒，大失所望。一般來講，期望越高，失望時精神刺激越大。產婦承受不了如此沉重的精神壓力，又錯誤地認為是自己肚子不爭氣，于是得了產后癔病，歇斯底里大發(fā)作。

　　分娩使原先穩(wěn)定的內分泌水平發(fā)生紊亂，其中性激素變化尤為明顯。胎兒和胎盤的娩出，使絨毛膜促性腺激素驟然減少，導致發(fā)生產后精神病。以產后第4天到4周內占多數。

　　有些產婦分娩時大出血，使垂體前葉缺血缺氧，此時除了閉經、乳房萎縮、無乳汁、陰毛和腋毛脫落外，若再遇上外界有害因素，便可發(fā)生精神癥狀。這就是希恩氏癥引起的精神障礙。這種精神障礙與分娩次數的多寡密切有關。分娩次數越多，垂體前葉缺血缺氧的機會也就越多，發(fā)生精神異常的可能性也越大?，F在一對夫妻只生一個孩子，所以此病已大為減少。

　　產后精神障礙的類型還有其它一些(例如精神分裂癥、情感性精神障礙等)，限于篇幅，不一一列舉。預防產后發(fā)生精神障礙，首先要端正懷孕動機，樹立生兒育女都一樣的男女平等觀念。防治產褥期感染。在臨產前一個月禁止房事，以免將細菌帶入產道，引起產后發(fā)燒。作好產前宣教工作，減輕孕產婦的緊張情緒和恐懼心態(tài)。助產時加強消毒。讓“小天使”給全家?guī)須g悅和幸福。

（實習編輯：黎文婷）