經前期緊張綜合征
月經是女性的“專利品”,它可以影響當事人的精神活動;而精神活動的異常,也同樣可以影響到月經周期。罹患經前期緊張綜合征的女性,在月經來潮前一周左右的時間,可出現情緒反常,如脾氣急躁易怒,好爭吵,心情煩悶;有些人卻出現沉默寡言,抑郁悲觀。同時還可出現一些軀體癥狀(如乳房脹痛等)和性欲改變。這些現象經凈自愈,故不必治療。但下次經來又發(fā),使當事人十分痛苦。導致經前期緊張綜合征發(fā)生的原因,是由于月經期間雌激素和孕激素平衡失調,鈉水潴留和抗利尿激素過多的緣故。由于本病的癥狀主要涉及到情緒,并不影響病人的生活、工作和學習,又能自行緩解,所以,容易被人(包括病人自己)誤以為是性格急躁、脾氣古怪而未引起重視,從而延誤治療。
治療本病,應在醫(yī)生指導下選用安定、谷維素或抗焦慮、抗抑郁藥物。
月經周期性精神病
小英姑娘自從來了月經后,便得了一種“怪病”:每次月經來潮前夕就睡眠不穩(wěn),2~3天后情緒興奮,話特別多,好管閑事。上課不遵守紀律,對老師的批評強辭奪理。直到月經來潮,才恢復一貫的文靜靦腆性格??墒堑搅讼聜€月的“老辰光”,又故態(tài)復萌。奶奶說一定是小英的“齷齪”(指月經)沖犯了哪路神仙,于是去寺廟燒香,求菩薩保佑,可小英白勺怪病仍照發(fā)不誤。去精神衛(wèi)生中心一看,原來小英患了“月經周期性精神病”。
該病好發(fā)于青春發(fā)育期,尤其易發(fā)生在月經初潮時,大多數人在月經來潮前數日發(fā)病,經凈后不醫(yī)自愈。其臨床表現變化多端,錯綜復雜,各人不一。但萬變不離其宗,常有以下7個特點:(1)青春發(fā)育期起病,尤以月經初潮年齡前后為最多見。(2)周期性病程,每月很規(guī)律地反復發(fā)作。(3)每次發(fā)病的癥狀十分酷似,猶如在放映上次發(fā)病時的錄像。(4)每次起病急,終止快,持續(xù)時間也大致相同。有時上午還在發(fā)病,下午便恢復正常,前后相比,判若兩人。(5)緩解期間精神恢復正常,無任何后遺癥狀。(6)發(fā)作期間有自主神經系統(tǒng)功能紊亂和血管運動障礙的癥狀和體征。(7)精神藥物對此病常束手無策,需用“特殊藥物”(如內分泌制劑、活血化瘀中藥、調節(jié)間腦功能的藥物)方能奏效。
小英經過治療后病去體愈。奶奶深有感觸地說:“以后治病要信科學,再也不能相信迷信了。”
產后精神障礙
“十月懷胎,一朝分娩”。但有些原先精神狀態(tài)正常的“半片天”,在分娩后卻發(fā)生了精神異常,使人喜憂參半。其原因與當事人在分娩過程中的心理變化、產后感染和內分泌紊亂等諸因素有關。
重男輕女思想意識較重的孕產婦和家屬們盼子心切,希望生個兒子傳種接代。結果生了女兒,大失所望。一般來講,期望越高,失望時精神刺激越大。產婦承受不了如此沉重的精神壓力,又錯誤地認為是自己肚子不爭氣,于是得了產后癔病,歇斯底里大發(fā)作。
分娩使原先穩(wěn)定的內分泌水平發(fā)生紊亂,其中性激素變化尤為明顯。胎兒和胎盤的娩出,使絨毛膜促性腺激素驟然減少,導致發(fā)生產后精神病。以產后第4天到4周內占多數。
有些產婦分娩時大出血,使垂體前葉缺血缺氧,此時除了閉經、乳房萎縮、無乳汁、陰毛和腋毛脫落外,若再遇上外界有害因素,便可發(fā)生精神癥狀。這就是希恩氏癥引起的精神障礙。這種精神障礙與分娩次數的多寡密切有關。分娩次數越多,垂體前葉缺血缺氧的機會也就越多,發(fā)生精神異常的可能性也越大?,F在一對夫妻只生一個孩子,所以此病已大為減少。
產后精神障礙的類型還有其它一些(例如精神分裂癥、情感性精神障礙等),限于篇幅,不一一列舉。預防產后發(fā)生精神障礙,首先要端正懷孕動機,樹立生兒育女都一樣的男女平等觀念。防治產褥期感染。在臨產前一個月禁止房事,以免將細菌帶入產道,引起產后發(fā)燒。作好產前宣教工作,減輕孕產婦的緊張情緒和恐懼心態(tài)。助產時加強消毒。讓“小天使”給全家?guī)須g悅和幸福。
(實習編輯:黎文婷)
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