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有了智齒怎么辦？盡早拔除最劃算！

2015-08-30 來源：健客網社區(qū)  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：澳大利亞墨爾本皇家口腔醫(yī)院的Nguyen等進行了一項回顧性研究，文章指出IAN和LN受損的總體發(fā)生率較低。其中IAN永久損傷的重要危險因素為患者的年齡增長（≥25歲）、醫(yī)師的操作水平、麻醉方式以及智齒的近中向阻生方式；而LN受損的危險因素并未得到證實。

 　　下牙槽神經（IAN）及舌神經（LN）損傷是牙槽外科手術中最常見的并發(fā)癥之一，其于下頜阻生第三磨牙拔除術后最為常見。IAN損傷后表現(xiàn)為同側下齒槽內的牙齒、牙齦及下唇麻木，LN損傷則出現(xiàn)半側舌體及舌尖區(qū)麻木，出現(xiàn)該癥狀的患者生活質量大為下降。

 
　　澳大利亞墨爾本皇家口腔醫(yī)院的Nguyen等進行了一項回顧性研究，文章指出IAN和LN受損的總體發(fā)生率較低。其中IAN永久損傷的重要危險因素為患者的年齡增長（≥25歲）、醫(yī)師的操作水平、麻醉方式以及智齒的近中向阻生方式；而LN受損的危險因素并未得到證實。該研究發(fā)表在JOralMaxillofacSurg上。
 
　　該研究對2006年至2009年期間在澳大利亞墨爾本皇家口腔醫(yī)院就診拔除下頜第三磨牙的6803位患者進行臨床事件回顧（CIR），分析他們的性別、年齡、手術等級、麻醉方式、智齒阻生位置以及曲面體層攝影片和CBCT資料。
 
　　4年間，6803位患者共有11599顆下頜阻生智齒被拔除，其中手術方式拔除10160顆，有81位患者出現(xiàn)了神經損傷癥狀，IAN受損率為0.68%，LN受損率為0.15%。（其中IAN及LN的暫時性受損率分別為0.44%和0.069%）
 
　　作者指出，IAN受損病例中年齡為首要風險因素，本研究中出現(xiàn)神經損傷的患者平均年齡為34歲（中位年齡25歲），這與隨年齡增長骨密度增加、骨彈性減弱、血管再生功能下降有著密切的關系，并已被相關文獻所證實。其次，手術操作者水平也與神經損傷發(fā)生率息息相關，經過?？朴柧毤敖涷炟S富者可避免并發(fā)癥的發(fā)生，而使用暴力及不適當器械則明顯增加并發(fā)癥的發(fā)生。
 
　　本研究中專家手術后并發(fā)癥出現(xiàn)幾率較高的原因為治療病例均為高難度患者。再次，就是智齒近中向阻生較水平及遠中阻生與IAN的關系更為密切，則出現(xiàn)神經損傷的幾率增大。最后，麻醉方式對于神經損傷的影響與術中患者能否與操作者及時溝通密切相關。
 
　　文中還指出，雖然出現(xiàn)LN受損的患者多數(shù)為磨牙遠中向阻生，但該數(shù)據(jù)卻無任何統(tǒng)計學意義，因此無法證實LN損傷的風險因素。
 
　　結合文章分析可知，阻生第三磨牙拔除后出現(xiàn)神經受損癥狀的總體發(fā)生率較低，且其中一部分為暫時性。但該并發(fā)癥對患者的日常社交生活和工作可造成重大的負面影響，我們應盡可能的避免它的發(fā)生?？谇欢ㄆ跈z查，智齒盡早拔除，選擇正規(guī)醫(yī)療單位非常重要。
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