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讓口腔潰瘍拔腿就跑

2015-09-27 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:對于那些因勞累緊張就犯,每次潰瘍僅一兩個者,注意休息,服點維生素,補充微量元素,甘草瀉心湯、導(dǎo)赤散就有效果,不在此列,主要針對復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。
  口腔潰瘍,我來談幾個治療的常用方劑和本人對此病病機的一些淺見。
 
  對于那些因勞累緊張就犯,每次潰瘍僅一兩個者,注意休息,服點維生素,補充微量元素,甘草瀉心湯、導(dǎo)赤散就有效果,不在此列,我主要針對復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。
 
  1.甘草瀉心湯
 
  適宜于:脾虛,中焦?jié)駸嵝汀?/div>
 
  (1)學(xué)中醫(yī)的都知道甘草瀉心湯能治療口腔潰瘍。本方已經(jīng)得到千百年的驗證,其有效性毋庸置疑。
 
  (2)黃煌教授認為這個方子是特效黏膜修復(fù)劑,個人認為確實是經(jīng)驗之談。
 
 ?。?)我有一位同學(xué)中醫(yī)功底很深,他認為瀉心湯治療口腔潰瘍基本就夠用,這話我信。黃連、干姜、甘草,還有大黃、附子,再稍作加減,獨到的劑量搭配,差不多。
 
 ?。?)個人應(yīng)用體會:本方確為黃教授所說,能加快黏膜修復(fù),縮短愈合時間,但在預(yù)防復(fù)發(fā)方面,似乎力量稍弱(我本人認為就是缺少了養(yǎng)陰藥)。這個方子主藥是黃連、干姜、甘草這三味,如果潰瘍處紅腫熱痛,應(yīng)該將生甘草加量至20g以上(個人體會),同時再適當配用一些清熱解毒的中藥,不然干姜就無法用到理想劑量(會加重紅腫疼痛)。黃連、干姜應(yīng)該作為對藥來對待,缺了哪味,效果都差,尤其是干姜,我認為干姜才是縮短療程的主藥,尤其是瘡面超過兩周的,必加溫藥才能加速愈合。
 
  2.三才封髓丹
 
  適宜于:氣陰兩虛,下焦?jié)駸帷⑾嗷鹌?/div>
 
  蒲輔周最為欣賞此方,國內(nèi)推崇此方者不計其數(shù)。本方最妙之處就是黃柏與砂仁配伍,其配伍寓意深遠,注解雖多,但都難盡其精妙。
 
  其實我個人認為:實踐有時是走在理論前面的。奇效驗方的精妙之處,不一定非要在既往理論下強行解釋。黃連與肉桂,黃柏與砂仁,黃柏與蒼術(shù),黃連與吳茱萸,黃連與干姜,黃連與附子,這些組合無不蘊含神奇與精妙,我覺得用任之堂主人的兩個圈圈(詳見《醫(yī)間道》,中國中醫(yī)藥出版社2011年出版)來解釋似乎更合理,更加符合實際。

  3.甘露飲
 
  適宜于:陰虛,上焦?jié)駸帷?/div>
 
  路老(路志正)喜用本方治療口腔潰瘍,此外還有四川余國俊,湖南彭堅。
 
  我個人體會:這個方子在處理陰虛與濕熱方面恰到好處,其收功、防復(fù)發(fā)要好于上面兩個方子。
 
  如果把這三個方子放在一起,比較比較,就會發(fā)現(xiàn)其實大有規(guī)律可循。
 
  甘草瀉心湯
 
  黃芩,黃連,干姜,半夏,甘草,黨參,大棗
 
  三才封髓丹
 
  黃柏,砂仁,生甘草,人參,天冬,熟地,肉蓯蓉
 
  甘露飲
 
  黃芩,茵陳,炙枇杷葉,甘草,枳殼,生地,熟地,天冬,麥冬,石斛
 
  首先,濕熱正好分布在上、中、下三焦,甘草瀉心湯主中焦,甘露飲主上焦,封髓丹在下焦。
 
  其次,從病機來看,正好是脾虛、氣虛向陰虛轉(zhuǎn)化。
 
  我個人認為:如果把潛陽丹加上就更全面了,基本上是陽虛-氣虛-陰虛,上焦?jié)駸幔薪節(jié)駸幔陆節(jié)駸?,這樣基本構(gòu)架就形成了。
 
  個人經(jīng)驗:如果單個瘡面時間超過兩周,就應(yīng)加大溫藥的力量。

  4.陰虛背后有濕熱,濕熱背后藏陰虛
 
  對于口腔潰瘍,單純的濕熱與單純的陰虛比較少,兩者相兼更為多見,只是臨床上,我們只能看到一面,忽略或者就看不到另一面。試想,陰虛,舌紅無苔,哪兒找濕熱的蹤跡?瘡面紅腫、口氣臭穢,舌苔厚膩,從哪兒能觀察到陰虛的征象?
 
  我個人覺得從脈象上和臨床癥狀來看,遇勞發(fā)作,也是一種氣陰不足的表象。
 
  所以臨床上,遇到頑固性口腔潰瘍,一定要多想想有沒有一些潛在的病理因素存在,尤其是臨床證型的對立面,我個人感覺陰虛濕熱型能占到多數(shù)。
 
  5.蟲蝕為瘍
 
  云南已故的一位眼科名中醫(yī),在治療角膜潰瘍時,喜歡加用百部、鶴虱兩藥,他的理論是:凡潰瘍者,可取類比象,考慮有蟲的因素在里面,可加用殺蟲藥?——百部、鶴虱。后來他的學(xué)生把這一經(jīng)驗移用到口腔潰瘍上,效果也不錯。
 
  我認為在臨床療效不佳時,可考慮加用這兩味藥,不失是一種辦法。
 
  6.熱毒
 
  復(fù)發(fā)性口腔潰瘍之所以反復(fù)發(fā)作,我覺得還有一種毒在里面———一種類似無名熱毒之毒。我的一個口腔潰瘍的病人,前兩周效果一般,加用半枝蓮、蛇舌草后,病情明顯好轉(zhuǎn)。所以一位網(wǎng)友建議用蛇舌草漱口減輕口腔潰瘍,我覺得確是經(jīng)驗之談。 
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