首診
情況
近3天無明顯誘因出現舌底左側潰瘍疼痛難忍,無法進食米飯、硬物,僅稍飲少許流質食物,影響言語,口中發(fā)淡,張口則涎液欲流,影響睡眠,夜間需含服西瓜霜方可入睡。2周前因受涼后出現左側頸肩疼痛,延及左側頭部,伴頭重,伴左耳疼痛、眼瞼沉重,伴汗出多,以頭部為主,左側為甚。經服中藥、按摩、針灸治療后頭頸疼痛稍有改善。平素晨起口苦、口干,大便日1次,成形,偶有爛便。怕冷,夜尿1次。
面診時見左側舌底潰瘍1個,約1*1.5cm大小。舌淡胖大,苔黃厚膩水滑。舌?。?),腮?。?),甲印(2小,溶中)。左脈沉細弦,尺弱。右脈沉弦,關弱,寸尺浮。
分析:
口腔潰瘍多由虛火上浮所致,本例患者口中發(fā)淡、怕冷,張口則流清涎,舌淡胖大,苔水滑,脈沉弦等皆為一派陽虛陰盛之癥。清代鄭欽安言,腎中一點真陽乃人生立命之本。此真陽一虛,無以制住群陰,陽虛一分則陰盛一分,陰盛一度則陽浮一度,呈陰據陽位,真陽無法歸藏而上浮之勢。真陽在上灼傷陰液,故成口腔潰瘍,左耳疼痛、眼瞼沉重亦同本病機。法宜引陽歸根,蕩除群陰,方用潛陽丹合真武湯加減。本例苔見黃厚膩,晨起口苦、口干,乃水濕蘊結中焦,久成局部熱象,萬萬不可誤以為濕熱,而誤用寒涼,可從方中稍益豆蔻、柴芩等以助化濕解結熱即可。頸肩疼痛乃寒束太陽膀胱經,桂枝加葛根湯合用之即可。
處方如下
熟附片30g生白芍30g茯苓45g福澤瀉30g
敗龜板10g[先煎半小時]姜汁陽春砂仁米6g[打,最后10分下]
炙甘草30g白豆蔻30g[打]生薏苡仁45g柴胡15g
黃芩15g制枳殼15g生半夏30g[打]桂枝30g
葛根90g[先煎半小時]生姜30g[切,自備]大棗30g[擘]
4劑:加冷水1500ml,先煎葛根、龜板半小時,后下砂仁米,文火煮取400ml,分2次空腹溫服。
藥渣泡腳。
情況
二診時舌底左側潰瘍面積減少,自覺潰瘍疼痛減輕約3-4成,夜間不用含服西瓜霜??蛇M食軟食及流質食物,但仍無法進食米飯,無張口流涎,左耳疼痛消失。三診時舌底潰瘍基本消失,但仍覺疼痛??蛇M食米飯,但無法進食硬物如蔬菜、雞肉等。左側頸痛有所好轉。四診,以上方加減,經服中藥10劑,舌底潰瘍完全愈合,唯舌頭接觸牙齒時略有疼痛。已可進食米飯、蔬菜、肉類等。
潛陽丹
潛陽丹可治多種陰盛陽虛,虛陽上浮,廣東人所謂“上火”之癥,諸如牙痛、口腔潰瘍、牙齦出血、痤瘡、咽痛等等。方中當以砂仁(姜汁炒)量最為重,起化中焦?jié)駶?,為陽氣歸藏開路之效。然鄭欽安所用乃西砂,效不可與道地陽春砂仁同日而語(詳見《養(yǎng)胃圣藥——春砂仁》一文),親嘗者方知,故春砂用6g即可。熟附為蕩除群陰之主將,炙草乃補土伏火之大臣,亦當倚重。唯龜板一味,藏于深海之中,起引陽歸潛之用,乃向導探路而已,故無需大量。其中用藥比例,自有深意,臨證不可孟浪,胡亂更改。
上方加一味澤瀉,泄水力強,可解陰水迫陽火于上之證,但見舌苔水滑,反上熱者皆可重用。
清熱斂瘡。用于口腔潰瘍。
健客價: ¥6.5清熱斂瘡。用于口腔潰瘍。
健客價: ¥15消潰止痛。用于復以性口腔潰瘍,皰疹性口腔潰瘍。
健客價: ¥16用于非感染性口腔黏膜潰瘍。
健客價: ¥19.5消炎止痛。用于復發(fā)性口腔潰瘍。
健客價: ¥12西地碘含片(華素片):用于慢性咽喉炎、口腔潰瘍、慢性牙齦炎、牙周炎。 西瓜霜潤喉片(三金):清音利咽,消腫止痛。用于防治咽喉腫痛,聲音嘶啞,喉痹,口舌生瘡;急、慢性咽喉炎,急性扁桃體炎,口腔潰瘍,口腔炎,牙齦腫痛。 牛黃解毒片:用于肺胃蘊熱引起:頭目眩暈,口鼻生瘡,風火牙痛,暴發(fā)火眼,咽喉疼痛等。
健客價: ¥29.9適用于復發(fā)性阿佛他潰瘍等各種口腔黏膜潰瘍。
健客價: ¥38清熱解毒,涼血消腫。用于邪毒內盛,感冒發(fā)熱、咽喉腫痛、口舌生瘡。
健客價: ¥8清熱解毒,消腫止痛。用于肺、胃熱盛兼有風熱或痰熱所致咽喉腫痛,口舌生瘡,牙齦腫痛或出血;急慢性咽喉炎,急性卡他性扁桃體炎,口腔炎,口腔潰瘍見上述證候者。
健客價: ¥17清音利咽,消腫止痛。用于防治咽喉腫痛,聲音嘶啞,喉痹,口舌生瘡;急、慢性咽喉炎,急性扁桃體炎,口腔潰瘍,口腔炎,牙齦腫痛。
健客價: ¥5清熱解毒,消腫止痛。用于咽喉腫痛,口舌生瘡,牙齦腫痛或出血,急慢性咽炎,扁桃體炎,口腔潰瘍,輕度燙火傷。
健客價: ¥19清音利咽、消腫止痛。用于咽喉腫痛、聲音嘶啞、口舌生瘡、急、慢性咽喉炎,急、慢性扁桃體炎、口腔潰瘍、牙齦腫痛。
健客價: ¥9清熱解毒,消腫止痛。用于風熱上攻、脾胃熱盛所致的乳蛾、喉痹、口糜,癥見咽喉腫痛、喉核腫大、口舌生瘡、牙齦腫痛或出血;急、慢性咽炎,扁桃體炎,口腔炎,口腔潰瘍,牙齦炎見上述證候者及輕度燙傷(表皮未破)者。
健客價: ¥19.8清熱解毒。用于小兒熱毒實火,口舌生瘡,牙根出血,頸頰赤腫,周身常生瘡癤,疹后余毒不凈。
健客價: ¥15用于治療宮頸糜爛、宮頸炎、各類陰道感染及用于皮膚傷口與病變的局部治療。
健客價: ¥76用于治療缺鋅引起的營養(yǎng)不良、厭食癥、異食癖、口腔潰瘍、痤瘡、兒童生長發(fā)育遲緩等。
健客價: ¥12用于治療缺鋅引起的營養(yǎng)不良、厭食癥、異食癖、口腔潰瘍、痤瘡、兒童生長發(fā)育遲緩等。
健客價: ¥9抗缺鋅癥藥。用于治療缺鋅引起的兒童生長發(fā)育遲緩、營養(yǎng)不良、厭食癥、異食癖、口腔潰瘍、痤瘡等。
健客價: ¥12.3口腔粘膜的急、慢性炎癥,包括復發(fā)性口腔潰瘍、糜爛性口腔扁平苔蘚,義齒性口腔炎盒創(chuàng)傷性病損,如脫牙口瘡;剝脫性齦炎和口腔炎。創(chuàng)傷性潰瘍和多數非復發(fā)性病損治療后可迅速痊愈。慢性病變和復發(fā)性口腔潰瘍用藥后也能獲得顯著療效,停藥后還會復發(fā)。但對控制復發(fā)也有一點作用。
健客價: ¥48清熱解毒,消腫利咽。用于肺胃熱毒熾盛所致咽喉腫痛,齒齦腫痛。
健客價: ¥9適用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎,皮膚皰疹病毒感染。
健客價: ¥5臨床用于慢性鼻炎、急慢性咽喉炎、口腔潰瘍、水痘、帶狀皰疹和扁平疣等。
健客價: ¥11臨床適用于慢性鼻炎、急慢性咽喉炎、口腔潰瘍、水痘、帶狀皰疹和扁平疣等。
健客價: ¥16祛風化痰,行瘀散結,消腫定痛。用于風痰瘀阻引起的牙痛、咽喉腫痛、口腔潰瘍,及風痰瘀血阻絡引起的痹病,癥見關節(jié)腫脹疼痛、筋脈拘攣、屈伸不利;用于破傷風的輔助治療。
健客價: ¥25