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潛陽丹:治口腔潰瘍無法進食一則

2015-11-09 來源:健客網社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:口腔健康是我們不可忽視的,但是口腔疾病卻一直困擾著我們很多人。你了解口腔潰瘍嗎?下面我們一起來看看吧!

  首診

  情況

  近3天無明顯誘因出現舌底左側潰瘍疼痛難忍,無法進食米飯、硬物,僅稍飲少許流質食物,影響言語,口中發(fā)淡,張口則涎液欲流,影響睡眠,夜間需含服西瓜霜方可入睡。2周前因受涼后出現左側頸肩疼痛,延及左側頭部,伴頭重,伴左耳疼痛、眼瞼沉重,伴汗出多,以頭部為主,左側為甚。經服中藥、按摩、針灸治療后頭頸疼痛稍有改善。平素晨起口苦、口干,大便日1次,成形,偶有爛便。怕冷,夜尿1次。

  面診時見左側舌底潰瘍1個,約1*1.5cm大小。舌淡胖大,苔黃厚膩水滑。舌?。?),腮?。?),甲印(2小,溶中)。左脈沉細弦,尺弱。右脈沉弦,關弱,寸尺浮。

  分析:

  口腔潰瘍多由虛火上浮所致,本例患者口中發(fā)淡、怕冷,張口則流清涎,舌淡胖大,苔水滑,脈沉弦等皆為一派陽虛陰盛之癥。清代鄭欽安言,腎中一點真陽乃人生立命之本。此真陽一虛,無以制住群陰,陽虛一分則陰盛一分,陰盛一度則陽浮一度,呈陰據陽位,真陽無法歸藏而上浮之勢。真陽在上灼傷陰液,故成口腔潰瘍,左耳疼痛、眼瞼沉重亦同本病機。法宜引陽歸根,蕩除群陰,方用潛陽丹合真武湯加減。本例苔見黃厚膩,晨起口苦、口干,乃水濕蘊結中焦,久成局部熱象,萬萬不可誤以為濕熱,而誤用寒涼,可從方中稍益豆蔻、柴芩等以助化濕解結熱即可。頸肩疼痛乃寒束太陽膀胱經,桂枝加葛根湯合用之即可。

  處方如下

  熟附片30g生白芍30g茯苓45g福澤瀉30g

  敗龜板10g[先煎半小時]姜汁陽春砂仁米6g[打,最后10分下]

  炙甘草30g白豆蔻30g[打]生薏苡仁45g柴胡15g

  黃芩15g制枳殼15g生半夏30g[打]桂枝30g

  葛根90g[先煎半小時]生姜30g[切,自備]大棗30g[擘]

  4劑:加冷水1500ml,先煎葛根、龜板半小時,后下砂仁米,文火煮取400ml,分2次空腹溫服。

  藥渣泡腳。

  情況

  二診時舌底左側潰瘍面積減少,自覺潰瘍疼痛減輕約3-4成,夜間不用含服西瓜霜??蛇M食軟食及流質食物,但仍無法進食米飯,無張口流涎,左耳疼痛消失。三診時舌底潰瘍基本消失,但仍覺疼痛??蛇M食米飯,但無法進食硬物如蔬菜、雞肉等。左側頸痛有所好轉。四診,以上方加減,經服中藥10劑,舌底潰瘍完全愈合,唯舌頭接觸牙齒時略有疼痛。已可進食米飯、蔬菜、肉類等。

  潛陽丹

  潛陽丹可治多種陰盛陽虛,虛陽上浮,廣東人所謂“上火”之癥,諸如牙痛、口腔潰瘍、牙齦出血、痤瘡、咽痛等等。方中當以砂仁(姜汁炒)量最為重,起化中焦?jié)駶?,為陽氣歸藏開路之效。然鄭欽安所用乃西砂,效不可與道地陽春砂仁同日而語(詳見《養(yǎng)胃圣藥——春砂仁》一文),親嘗者方知,故春砂用6g即可。熟附為蕩除群陰之主將,炙草乃補土伏火之大臣,亦當倚重。唯龜板一味,藏于深海之中,起引陽歸潛之用,乃向導探路而已,故無需大量。其中用藥比例,自有深意,臨證不可孟浪,胡亂更改。

  上方加一味澤瀉,泄水力強,可解陰水迫陽火于上之證,但見舌苔水滑,反上熱者皆可重用。

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