面對口腔潰瘍這個難纏的“小病”,很多人煎熬幾天也就過去了。但也有人口腔長潰瘍總不好,還越來越嚴(yán)重。有專家指出,這可能是口腔癌的前兆!反復(fù)口腔潰瘍究竟預(yù)示了什么病?如何處理這個小麻煩?《生命時報》采訪權(quán)威專家為你解答。
口腔潰瘍和感冒一樣難纏
口腔潰瘍(俗稱“口瘡”)是口腔內(nèi)科疾病中最常見的病癥,學(xué)名稱為“口腔黏膜潰瘍”,它像傷風(fēng)感冒一樣多見。幾乎每個人在一生中,都有過潰瘍的經(jīng)歷。在人群中,其發(fā)病率為20%,以復(fù)發(fā)性口腔潰瘍最多見。中青年人最容易中招,且男女比例約為2:3。
從西醫(yī)角度看,口腔潰瘍就是口腔黏膜“破了個洞”。這個洞可深可淺,小如麥粒,大如黃豆,或圓或扁,形態(tài)各異。中醫(yī)對口腔潰瘍也早有記載,認(rèn)為它與心、肝、膽、脾、胃、肺、腎等都有關(guān)系,常發(fā)于上述臟腑功能發(fā)生紊亂時。
因此,口腔潰瘍可以是一種病名,更是一種癥狀。許多口腔黏膜病都會出現(xiàn)潰瘍,如復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、口腔結(jié)核、口腔鱗癌、口腔扁平苔蘚、盤狀紅斑狼瘡、多形紅斑、白塞病、克隆氏病等。有時,它也是全身疾病的一種反映,如患糖尿病、胃病、血液病、結(jié)核病等。
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臨床上說到的口腔潰瘍,多是指復(fù)發(fā)性口腔潰瘍,有人給它總結(jié)了四大特點,即“紅、黃、凹、痛”:潰瘍周圍會紅腫,潰瘍表面是黃色,中間凹陷,通常較痛。它往往會反復(fù)發(fā)作,有時一次能長出十幾個,火燒火燎的疼,但它有自限性,到一定時候會“不治而愈”。
那些疼痛不明顯、邊緣不清晰,而且老不愈合的口腔潰瘍,要引起警惕,有可能是惡性的。這在老年人中較多見。隨著年齡增長,身體狀況衰弱,免疫容易失衡,因此發(fā)生惡性疾病的幾率更高。
什么情況下需要去醫(yī)院
雖然絕大多數(shù)口腔潰瘍是良性的,但如果發(fā)作時疼痛難忍,或發(fā)作頻繁,一個月超過兩次,或歷時較長,超過兩個月,或同時出現(xiàn)多個潰瘍,且創(chuàng)面大于黃豆大小,卻無明顯疼痛感等,均應(yīng)及時就診。
此外,如果在口腔潰瘍后出現(xiàn)生殖器、眼睛的問題,很可能是“口、眼、生殖器三聯(lián)征”,這是白塞氏綜合征的典型表現(xiàn),不可忽視。
口腔潰瘍到底該怎么治
治療口腔潰瘍,分局部和全身兩部分。局部重在消炎、止痛、促進(jìn)愈合,能有效緩解病情,顯著提高患者的生活質(zhì)量。
促進(jìn)愈合的藥物很多見,中藥以西瓜霜、冰硼散等散劑為主,西藥主要為含皮質(zhì)激素、抗生素或生長因子的乳膏和膜劑等。選用局部用藥時,可以先試用中藥再試用西藥。
全身治療在于縮短每次發(fā)作的病程,延長兩次發(fā)作的間隔。治療方法有中藥調(diào)理、免疫制劑調(diào)理,胃腸道疾病和抗貧血治療等。全身治療要摸準(zhǔn)原發(fā)病。
同時,還要糾正咬唇、咬頰、咬舌等不良習(xí)慣,拔除殘牙或改裝不合適的假牙。需要注意的是,這一過程比較復(fù)雜,患者不能自行用藥,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
兩個妙方治口腔潰瘍
中國有句老話叫“食藥不分家”,其中不乏對口腔潰瘍有輔助治療作用的食譜,如清炒豆芽、大白菜湯、涼拌豆腐等,都能清熱解毒。蓮心紅棗湯、杏仁核桃羹、糯米紅豆粥等則具有滋陰補氣的作用。這里介紹兩個“小藥茶”:
生地青梅飲:取生地15克,石斛10克,甘草2克,青梅30克。將生地、石斛、甘草、青梅加水適量,同煮20分鐘,去渣取汁。每日1劑,分2—3次飲服,可連用數(shù)日。這例藥茶具有養(yǎng)陰生津,降火斂瘡的功效。以上方法適用于口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作的人。
鮮藕蘿卜飲:取生蘿卜數(shù)個,鮮藕500克。將二者搗爛絞取汁液,將汁液含漱,每天數(shù)次,連用3日。蓮藕清熱解暑,白蘿卜清熱生津,合用具有清熱除煩、生津止渴的功效,夏季飲用能清解暑熱,適用于起口腔潰瘍時伴有口干口渴、心煩身熱的人。
但要注意,這些藥茶性質(zhì)偏涼,不宜長時間服用,而且脾胃虛寒的人不宜服用。
清熱斂瘡。用于口腔潰瘍。
健客價: ¥6.5清熱斂瘡。用于口腔潰瘍。
健客價: ¥15消潰止痛。用于復(fù)以性口腔潰瘍,皰疹性口腔潰瘍。
健客價: ¥16用于非感染性口腔黏膜潰瘍。
健客價: ¥19.5消炎止痛。用于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。
健客價: ¥12西地碘含片(華素片):用于慢性咽喉炎、口腔潰瘍、慢性牙齦炎、牙周炎。 西瓜霜潤喉片(三金):清音利咽,消腫止痛。用于防治咽喉腫痛,聲音嘶啞,喉痹,口舌生瘡;急、慢性咽喉炎,急性扁桃體炎,口腔潰瘍,口腔炎,牙齦腫痛。 牛黃解毒片:用于肺胃蘊熱引起:頭目眩暈,口鼻生瘡,風(fēng)火牙痛,暴發(fā)火眼,咽喉疼痛等。
健客價: ¥29.9適用于復(fù)發(fā)性阿佛他潰瘍等各種口腔黏膜潰瘍。
健客價: ¥38清熱解毒,涼血消腫。用于邪毒內(nèi)盛,感冒發(fā)熱、咽喉腫痛、口舌生瘡。
健客價: ¥8清熱解毒,消腫止痛。用于肺、胃熱盛兼有風(fēng)熱或痰熱所致咽喉腫痛,口舌生瘡,牙齦腫痛或出血;急慢性咽喉炎,急性卡他性扁桃體炎,口腔炎,口腔潰瘍見上述證候者。
健客價: ¥17清音利咽,消腫止痛。用于防治咽喉腫痛,聲音嘶啞,喉痹,口舌生瘡;急、慢性咽喉炎,急性扁桃體炎,口腔潰瘍,口腔炎,牙齦腫痛。
健客價: ¥5清熱解毒,消腫止痛。用于咽喉腫痛,口舌生瘡,牙齦腫痛或出血,急慢性咽炎,扁桃體炎,口腔潰瘍,輕度燙火傷。
健客價: ¥19清音利咽、消腫止痛。用于咽喉腫痛、聲音嘶啞、口舌生瘡、急、慢性咽喉炎,急、慢性扁桃體炎、口腔潰瘍、牙齦腫痛。
健客價: ¥9清熱解毒,消腫止痛。用于風(fēng)熱上攻、脾胃熱盛所致的乳蛾、喉痹、口糜,癥見咽喉腫痛、喉核腫大、口舌生瘡、牙齦腫痛或出血;急、慢性咽炎,扁桃體炎,口腔炎,口腔潰瘍,牙齦炎見上述證候者及輕度燙傷(表皮未破)者。
健客價: ¥19.8清熱解毒。用于小兒熱毒實火,口舌生瘡,牙根出血,頸頰赤腫,周身常生瘡癤,疹后余毒不凈。
健客價: ¥15用于治療宮頸糜爛、宮頸炎、各類陰道感染及用于皮膚傷口與病變的局部治療。
健客價: ¥76用于治療缺鋅引起的營養(yǎng)不良、厭食癥、異食癖、口腔潰瘍、痤瘡、兒童生長發(fā)育遲緩等。
健客價: ¥12用于治療缺鋅引起的營養(yǎng)不良、厭食癥、異食癖、口腔潰瘍、痤瘡、兒童生長發(fā)育遲緩等。
健客價: ¥9抗缺鋅癥藥。用于治療缺鋅引起的兒童生長發(fā)育遲緩、營養(yǎng)不良、厭食癥、異食癖、口腔潰瘍、痤瘡等。
健客價: ¥12.3口腔粘膜的急、慢性炎癥,包括復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、糜爛性口腔扁平苔蘚,義齒性口腔炎盒創(chuàng)傷性病損,如脫牙口瘡;剝脫性齦炎和口腔炎。創(chuàng)傷性潰瘍和多數(shù)非復(fù)發(fā)性病損治療后可迅速痊愈。慢性病變和復(fù)發(fā)性口腔潰瘍用藥后也能獲得顯著療效,停藥后還會復(fù)發(fā)。但對控制復(fù)發(fā)也有一點作用。
健客價: ¥48清熱解毒,消腫利咽。用于肺胃熱毒熾盛所致咽喉腫痛,齒齦腫痛。
健客價: ¥9適用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎,皮膚皰疹病毒感染。
健客價: ¥5臨床用于慢性鼻炎、急慢性咽喉炎、口腔潰瘍、水痘、帶狀皰疹和扁平疣等。
健客價: ¥11臨床適用于慢性鼻炎、急慢性咽喉炎、口腔潰瘍、水痘、帶狀皰疹和扁平疣等。
健客價: ¥16祛風(fēng)化痰,行瘀散結(jié),消腫定痛。用于風(fēng)痰瘀阻引起的牙痛、咽喉腫痛、口腔潰瘍,及風(fēng)痰瘀血阻絡(luò)引起的痹病,癥見關(guān)節(jié)腫脹疼痛、筋脈拘攣、屈伸不利;用于破傷風(fēng)的輔助治療。
健客價: ¥25