一提到口腔,大家可能馬上想到的是牙齒,說到口腔健康就想到“拔”“補”“鑲”(牙齒)。其實,中老年人中有很多患有各種口腔黏膜病,如復(fù)發(fā)性口瘡、慢性唇炎、扁平苔蘚、口腔白斑、白塞綜合征、增生性天皰瘡等??此撇淮蟮目谇火つぜ膊s往往經(jīng)年累月纏綿不去,給患者的身心帶來了極大的困擾??谇火つさ闹匾砸稽c也不亞于全身其他組織器官。
正常的口腔黏膜,七個詞來形容
正常的口腔黏膜可用七個形容詞來描述:粉紅的、濕潤的、光滑的、連續(xù)的(沒有破洞)、柔軟的、有彈性的、無異味的。
口腔黏膜會隨著年齡的增長產(chǎn)生一些增齡性改變,如老年人常常會覺得吃菜沒有滋味,這是口腔黏膜中主管味覺的細胞功能退化所致;有些更年期女性會感覺口腔干燥,黏膜變薄變敏感,這與女性更年期內(nèi)分泌變化有關(guān);老年人要保護好牙齒,沒有健康的牙齒,會直接影響消化吸收功能,導(dǎo)致營養(yǎng)性貧血,隨之也會產(chǎn)生口腔黏膜的病變。
口腔黏膜病表現(xiàn)多
口腔黏膜病眾多,包括十大類100余種疾病,有斑、丘斑、丘疹、皰疹、潰瘍、壞死、結(jié)節(jié)、腫瘤等多種表現(xiàn)。另外,包括血液系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、性病等很多全身疾病都能在口腔黏膜上看到特異性的表現(xiàn)。
復(fù)發(fā)性口瘡
又稱復(fù)發(fā)性阿弗他口炎、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍,是口腔黏膜病中發(fā)病率最高的一種疾病。普通感冒、消化不良、精神緊張、郁悶不樂等情況均能偶然引起該病的發(fā)生,好發(fā)于唇、頰、舌緣等處,在黏膜的任何部位均能出現(xiàn),但在角化完全的附著齦和硬腭則少見。各年齡段都有發(fā)病,女性較多。復(fù)發(fā)性口瘡有自限性,一般在10~20天自愈,但易反復(fù)發(fā)作。該病具有周期性、復(fù)發(fā)性、非傳染性及自限性等特點。不會癌變,但有遺傳傾向。平時不用忌口,但不宜吃粗糙的食物。
慢性唇炎
分為慢性脫屑性唇炎和慢性糜爛性唇炎兩種。唇紅部出現(xiàn)反復(fù)干燥、脫屑、滲出、結(jié)痂、疼痛等,病程反復(fù)發(fā)作,時輕時重,尤其是在寒冷、干燥的季節(jié)易發(fā)生??诖椒磸?fù)發(fā)生皮屑、脫皮,有癌變可能。
扁平苔蘚
是一種不明原因引起的累及皮膚、毛囊、甲、黏膜的慢性炎癥性疾病,多發(fā)于中年人,特征性皮疹表現(xiàn)為紫紅色多角形扁平丘疹和斑塊,好發(fā)于手腕、前臂、下肢遠端和骶骨前區(qū),患者自覺瘙癢。扁平苔蘚最常發(fā)生于口腔,表現(xiàn)為雙頰黏膜為重的白色網(wǎng)狀細紋,也可出現(xiàn)糜爛、潰瘍、大皰,伴有燒灼感。部分患者皮疹與口服藥物過敏有關(guān),如抗菌藥、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、噻嗪類利尿劑、抗瘧藥等。有3%左右的癌變率。
口腔白斑病
口腔各部位黏膜均可發(fā)生,但以頰、舌部最多。白斑的色澤除了白色以外,還可表現(xiàn)為紅白間雜的損害。局部刺激因素在白斑的發(fā)病中具有很重要的作用,吸煙是常見原因。白斑患者有吸煙習(xí)慣的占80%~90%,且發(fā)病部位多與煙的刺激部位一致。其他如咀嚼檳榔、嗜酒,牙齒不良修復(fù)體、殘冠、殘根等刺激也可引起白斑。在全身因素中,白色念珠菌感染、維生素B12和葉酸缺乏、梅毒等均與白斑有密切關(guān)系?;颊咭灾欣夏昴行远嘁姟S?0%左右的癌變率。
白塞綜合征
又叫口-眼-生殖器三聯(lián)綜合征。是一組以口腔潰瘍、生殖器潰瘍和眼色素膜炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性復(fù)發(fā)性疾病,可累及全身多個系統(tǒng),病情呈反復(fù)發(fā)作和緩解交替過程。部分患者有視力障礙,除少數(shù)因內(nèi)臟受損死亡外,大部分患者的預(yù)后良好。
其他還有增生性天皰瘡、帶狀皰疹、干燥綜合征、黑棘皮病、艾滋病等疾病,在口腔黏膜中都有各種特異性的表現(xiàn)。
保護口腔黏膜您應(yīng)做到:
?。?糾正不良的生活習(xí)慣
煙、酒,尤其是劣質(zhì)白酒和劣質(zhì)香煙,對口腔黏膜都有嚴(yán)重損害,要戒掉。老年人一般都患有多種慢性疾病,服用多種藥物,感覺比較遲鈍,飲酒后服藥會增加藥物的副作用;吃飯一定要養(yǎng)成細嚼慢咽的習(xí)慣,一方面可以避免損傷口腔黏膜,另一方面唾液里有很多免疫細胞,對人體健康非常有益。
2.不亂用藥、少用藥
不要隨便自購自服抗菌藥,以免引起過敏性損害;有的人對安乃近過敏會引起口腔黏膜潰瘍,應(yīng)慎用安乃近,包括含有安乃近成分的“感冒片”等;喉嚨痛不能隨意服用“牛黃解毒片”,因為對牛黃過敏的人,吃了含有牛黃成分的中成藥可能發(fā)生全口黏膜糜爛等嚴(yán)重的過敏反應(yīng);很多降壓藥、利尿藥都會產(chǎn)生干燥的副作用,如出現(xiàn)口腔干燥不適,應(yīng)及時請醫(yī)生調(diào)換其他降壓藥物;不要隨便吃蜈蚣、全蝎、蜂膠、“貓包”(貓的胎盤)等,這些異體蛋白進入人體易引起過敏反應(yīng),包括嚴(yán)重的口腔黏膜過敏性病變。
3.不用或少用劣質(zhì)口唇護膚品
有過敏體質(zhì)的人一定要避免使用劣質(zhì)的唇膏、唇彩、潤唇膏等。文唇是一種比較危險的行為,因為消毒不嚴(yán)格會導(dǎo)致感染,有過敏體質(zhì)的人會因此引起慢性唇炎等。徹底糾正咬唇、舔唇的壞習(xí)慣。
4.少吃酸、辣、麻、澀、燙以及粗糙的食物
尤其是已患有口腔黏膜病,或有過敏體質(zhì)的人,日常生活中應(yīng)更加注意,膳食均衡,多吃新鮮蔬菜和水果,避免酸、辣、麻、澀、燙以及粗糙的食物對口腔黏膜造成的損害。
酸:米醋、檸檬等酸度較大的水果。
麻:花椒等。
辣:辣椒、大蔥、小蔥、洋蔥、胡蔥、大蒜、蒜苗等。
澀:菠菜、鮮筍、筍干、葡萄皮、葡萄干、葡萄酒。提倡喝一些淡綠茶,不宜喝紅茶、濃咖啡等。
燙:喝湯、水都不能太燙,“麻辣燙”更應(yīng)杜絕。
粗糙食物:竹筍、甘蔗,炒制的花生米、瓜子少吃,腌制食物(如各種咸菜)不能吃,海鮮、蝦、螃蟹不能帶殼吃,不吃或少吃臭豆腐、油墩子、鹵雞爪、鴨脖子等油炸或帶骨頭的食物。少吃牛、羊、狗肉。
5.每年檢查一次口腔黏膜
最好每3~5個月對口腔黏膜作一次檢查,至少每年體檢時全面檢查一下口腔黏膜狀況。
口腔潰瘍簡易護理法
★口腔生潰瘍時,可用生理鹽水或小蘇打水漱口,有延緩復(fù)發(fā)、促進愈合的作用;
★潰瘍面可用蜂蜜涂抹,不宜經(jīng)常使用激素類藥物(貼)涂抹;
★如果口唇干燥干裂,可用熱的濕毛巾熱敷;
★選用兒童牙膏刷牙。
健胃,消炎,止痛。用于胃潰瘍,十二指腸潰瘍,急慢性胃炎。
健客價: ¥30適用于復(fù)發(fā)性阿佛他潰瘍等各種口腔黏膜潰瘍。
健客價: ¥38生肌,收斂。用于口舌生瘡,潰瘍,咽喉紅腫,皮膚潰爛,外傷感染,宮頸糜爛。
健客價: ¥29益氣、化瘀、止痛。用于胃及十二指腸潰瘍。
健客價: ¥12清熱斂瘡。用于口腔潰瘍。
健客價: ¥15清熱斂瘡。用于口腔潰瘍。
健客價: ¥6.5制酸止痛,生肌收斂。用于胃脘疼痛,嘔惡泛酸,胃及十二指腸潰瘍
健客價: ¥8.3消潰止痛。用于復(fù)以性口腔潰瘍,皰疹性口腔潰瘍。
健客價: ¥16艾司奧美拉唑鎂腸溶片: 胃食管反流性疾病(GERD) -糜爛性反流性食管炎的治療 -已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復(fù)發(fā)的長期維持治療 -胃食管反流性疾病(GERD)的癥狀控制 與適當(dāng)?shù)目咕煼?lián)合用藥根除幽門螺桿菌,并且 -愈合與幽門螺桿菌感染相關(guān)的十二指腸潰瘍 -防止與幽門螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復(fù)發(fā) 需要持續(xù)NSAID治療的患者 -與使用(非甾體抗炎藥)NSAID治療相關(guān)的胃潰瘍治療
健客價: ¥420消炎止痛。用于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。
健客價: ¥12西地碘含片(華素片):用于慢性咽喉炎、口腔潰瘍、慢性牙齦炎、牙周炎。 西瓜霜潤喉片(三金):清音利咽,消腫止痛。用于防治咽喉腫痛,聲音嘶啞,喉痹,口舌生瘡;急、慢性咽喉炎,急性扁桃體炎,口腔潰瘍,口腔炎,牙齦腫痛。 牛黃解毒片:用于肺胃蘊熱引起:頭目眩暈,口鼻生瘡,風(fēng)火牙痛,暴發(fā)火眼,咽喉疼痛等。
健客價: ¥29.9美沙拉秦栓(天宏):用于潰瘍性結(jié)腸炎。一些病例在醫(yī)生建議下可合用美沙拉秦片劑。 美沙拉秦緩釋顆粒(艾迪莎):潰瘍性結(jié)腸炎的急性發(fā)作 ;防止復(fù)發(fā)。頻繁發(fā)病的克羅恩病病人,預(yù)防急性發(fā)作。
健客價: ¥830美沙拉秦緩釋顆粒:潰瘍性結(jié)腸炎的急性發(fā)作 ;防止復(fù)發(fā)。頻繁發(fā)病的克羅恩病病人,預(yù)防急性發(fā)作。 固腸止瀉丸:調(diào)和肝脾,澀腸止痛。用于肝脾不和,瀉痢腹痛,慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎見上述癥候者。
健客價: ¥780美沙拉秦腸溶片: 1.用于潰瘍性結(jié)腸炎的治療:包括急性發(fā)作期的治療和防止復(fù)發(fā)的維持治療; 2.用于克羅恩病急性發(fā)作期的治療。 美沙拉秦栓:用于潰瘍性結(jié)腸炎。一些病例在醫(yī)生建議下可合用美沙拉秦片劑。
健客價: ¥336用于口腔黏膜潰瘍。
健客價: ¥22用于口腔黏膜潰瘍、牙齦炎及冠周炎。
健客價: ¥7主要用于消化性潰瘍出血;非甾體類抗炎藥引起的急性胃黏膜損傷和應(yīng)激狀態(tài)下潰瘍大出血的發(fā)生;全身麻醉或大手術(shù)后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
健客價: ¥20用于牙齦炎、冠周炎、口腔黏膜炎等引致的牙周膿腫、口腔黏膜潰瘍等病癥的輔助治療。
健客價: ¥23.5具有改善胃腸道功能(對胃黏膜有輔助作用、潤腸通便)的保健功能。
健客價: ¥28適用于消化性潰瘍(胃、十二指腸潰瘍),急性胃黏膜病變,反流性食管炎以及胃泌素瘤。
健客價: ¥50適用于治療與胃酸有關(guān)的胃部不適用癥狀(如胃疼、胃酸、胃脹、胃燒灼、酸性噯氣、飽脹等)急、慢性胃炎,胃及十二指腸潰瘍,反流性食管炎,膽汁反流性胃病,神經(jīng)性消化不良;預(yù)防非甾體類藥物,化療藥物等引起的胃黏膜損傷。
健客價: ¥56清熱解毒、消食化痞。用于中毒癥,“木布”引起的胃腸潰瘍吐血或便血,清除隱熱、陳舊熱、波動熱消化不良、急腹痛、蟲病、黃水病、痞瘤、急慢性腸胃炎、淺表性胃炎、萎縮性胃炎、胃潴留、胃黏膜脫落等。注:“木布”即胃腸潰瘍癥。
健客價: ¥78用于非感染性口腔黏膜潰瘍。
健客價: ¥19.5用于口腔黏膜潰瘍。
健客價: ¥16