兒童口腔潰瘍 警惕手足口病
摘要:江蘇省口腔醫(yī)院兒童牙病科醫(yī)師蔡晨星表示,幼兒園、托兒所是手足口病的主要流行場所,3歲以下兒童是主要罹患者。手足口病可以通過空氣飛沫傳播,此外,糞便污染手和用具、接觸或飲用被污染的水源也可致病。
口腔潰瘍是很常見的口腔疾病,但也有可能是手足口病的表現(xiàn)。手足口病是腸道病毒引起的嬰幼兒常見傳染病,在我國1981年首發(fā)于上海市,近年來又出現(xiàn)大規(guī)模流行趨勢。
江蘇省口腔醫(yī)院兒童牙病科醫(yī)師蔡晨星表示,幼兒園、托兒所是手足口病的主要流行場所,3歲以下兒童是主要罹患者。手足口病可以通過空氣飛沫傳播,此外,糞便污染手和用具、接觸或飲用被污染的水源也可致病。
手足口病一年四季均可發(fā)生,但夏秋季節(jié)最易流行。前驅(qū)癥狀為低熱、困倦、淋巴結(jié)腫大、口腔及咽喉部疼痛。多數(shù)患兒在疾病的第二天出現(xiàn)皮疹。皮疹呈離心分布,多見于手指、腳趾背面及指甲周圍,也可見于手掌、足底、會(huì)陰及臀部。開始為枚紅色的丘疹,1天后形成半透明的小水皰,如果水皰不破不感染常在2-4天內(nèi)吸收干燥,形成黃褐色薄薄的痂皮,脫落后不留瘢痕。
患兒的口腔黏膜可發(fā)生散在的水皰、丘疹或斑疹,斑疹直徑約2—10mm,數(shù)量不等,可幾個(gè)至幾百個(gè)。斑疹周圍有紅暈,無明顯壓痛,中央有小水泡,數(shù)日后干燥結(jié)痂。發(fā)生在唇、頰、舌、腭等口腔黏膜的小水皰極易破潰變成口腔潰瘍,上可覆蓋灰黃色的假膜,周圍黏膜充血紅腫,兒童常常有流口水、煩躁不安、拒絕吃飯等癥狀。本病的整個(gè)過程為5-7天,個(gè)別兒童長達(dá)10天。一般可自愈,預(yù)后良好,并發(fā)癥少見。
由于手足口病的癥狀較輕,預(yù)后良好,治療上主要采用對(duì)癥治療和
抗病毒治療??谇粷兛捎酶鞣N糊劑或片劑,如含珍珠粉和
利多卡因的潰瘍糊劑有止痛和促使?jié)冇系淖饔谩]^大的患兒可用西瓜霜或
華素片含化。家長應(yīng)注意兒童的休息和護(hù)理,可用淡鹽水或0.1%氯己定液漱口,口服維生素B1、B2及維生素C,同時(shí)密切觀察兒童身體狀況。
預(yù)防手足口病,主要方法是隔離患兒,加強(qiáng)嬰幼兒衛(wèi)生保健,以減少感染機(jī)會(huì),這一點(diǎn)對(duì)幼兒園來說非常重要。預(yù)防上,幼兒園要注意室內(nèi)空氣流通、溫度適宜,室內(nèi)保持良好通風(fēng),每天對(duì)兒童玩具和生活用具清洗消毒。平時(shí)要教
育兒童養(yǎng)成勤洗手和多吃水果蔬菜的習(xí)慣,必要時(shí),可給兒童口服板藍(lán)根等一些抗病毒
藥物。如發(fā)現(xiàn)疫情,應(yīng)當(dāng)及時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門報(bào)告,以便進(jìn)行正確的處理。