1、長(zhǎng)期抽煙的人

　　這是老生常談了，吸煙是多個(gè)癌癥的“罪魁禍?zhǔn)?rdquo;。目前，吸煙是三分之一以上癌癥發(fā)生的高危因素，它和舌癌、胰腺癌、食管癌、胃癌、大腸癌、喉癌、膀胱癌、腎癌及宮頸癌等十余類腫瘤的發(fā)生有著密切的關(guān)系。

　　2、牙不好的人

　　門診中發(fā)現(xiàn)，很多的舌癌患者都有一口“壞牙”。

　　來(lái)醫(yī)院就診的患者中，很多人牙齒已損壞，牙根或殘留牙齒裸露在口腔內(nèi)，有些邊緣還很尖銳，經(jīng)年累月讓舌頭很受傷。

　　還有一些人補(bǔ)牙鑲牙去了不正規(guī)的小診所，使用的金屬等材質(zhì)來(lái)路不正，等于給口腔內(nèi)埋一個(gè)引爆物，不斷刺激口腔和舌頭黏膜，往往本人對(duì)疼痛刺激都快麻木的時(shí)候，癌癥卻發(fā)生了。

　　3、飲食過(guò)辣過(guò)燙的人

　　除了“壞牙”刺激之外，喜吃燙食也是造成舌癌等口腔癌高發(fā)的原因。

　　研究發(fā)現(xiàn)，口腔一般耐受的溫度最高為50~60℃，但剛感到很燙時(shí)，溫度多在70℃左右，這時(shí)口腔黏膜便會(huì)有輕度灼傷。

　　如果頻繁地燙傷口腔，就易致口腔黏膜破潰加劇，從而使得破潰處更難以愈合。破潰處的細(xì)胞增生分裂過(guò)快，新增生的細(xì)胞癌變的幾率就會(huì)加大。

　　所以，愛吃麻辣燙、火鍋的人注意，吹涼點(diǎn)再吃。

　　預(yù)防篇

　　想遠(yuǎn)離舌癌要改掉不良生活習(xí)慣

　　舌癌在我們臨床中并不少見，一般來(lái)說(shuō)，男性的發(fā)病多于女性，中老年人發(fā)病率較高。舌癌雖說(shuō)發(fā)病率較高，但是它的病因并不十分明確，可能和機(jī)體的免疫狀態(tài)、內(nèi)分泌、遺傳等多種因素有關(guān)。

　　長(zhǎng)期慢性口腔刺激或可致舌癌

　　我看到新聞中介紹陳老的照片，很多都是手不釋煙的。煙草刺激對(duì)舌癌的發(fā)生功不可沒(méi)，煙草中的有害物質(zhì)如二甲基苯并蒽等可以誘發(fā)癌的發(fā)生。如果吸煙時(shí)間越長(zhǎng)，數(shù)量越多，那么招惹上舌癌的可能性就會(huì)越大。

　　舌癌可以發(fā)生在舌的任何部位，尤其是在舌根、舌邊緣、舌腹部更常見，因?yàn)檫@些位置都是非常容易受到牙齒摩擦的部位。如果您的牙齒邊緣非常銳利，象一些殘根、殘冠，或者是一些鑲的不合適的假牙，長(zhǎng)期和舌的邊緣發(fā)生摩擦，那一定要小心了。因?yàn)檫@些長(zhǎng)期的創(chuàng)傷刺激有可能成為舌癌的誘因。

　　此外，喜歡吃過(guò)熱食物的朋友也要注意：經(jīng)常吃過(guò)燙食物有誘發(fā)舌癌的可能。南方人、貨車司機(jī)有嚼檳榔的習(xí)慣，經(jīng)常嚼檳榔也是誘發(fā)舌癌的另一個(gè)原因，應(yīng)該摒棄這個(gè)習(xí)慣。所以，看了以上的介紹，要想預(yù)防舌癌，請(qǐng)遠(yuǎn)離煙草，盡早拔掉不能保留的爛牙根，及時(shí)調(diào)磨過(guò)于尖銳的牙冠邊緣，到正規(guī)醫(yī)院補(bǔ)牙、鑲牙，改掉吃過(guò)熱食物的不良生活習(xí)慣。

　　口腔潰瘍超過(guò)兩周要提高警惕

　　臨床中經(jīng)?？匆娨恍┗颊咭呀?jīng)得了舌癌可是自己認(rèn)為只是一般的口腔潰瘍，但也有另外一類患者明明得的是普通口腔潰瘍，卻總以為自己得了舌癌，終日惶恐不已。

　　舌癌不同于普通的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，普通的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍經(jīng)常變換位置，可以自愈，舌癌則不然。舌癌很頑固，在哪里出現(xiàn)，就在哪里扎根，一直不停地吸取周圍的養(yǎng)分，不斷壯大自己，不會(huì)變小或消失。它的表面不平整，有著顆粒樣、菜花狀的外觀。另外，它的根扎得很深，摸起來(lái)比較硬，時(shí)間長(zhǎng)了可能會(huì)造成舌活動(dòng)受限、吃飯及吞咽困難。有的還會(huì)伴有頜下淋巴結(jié)的腫大。

　　如果在舌的固定部位有長(zhǎng)期不愈（大于2周~4周）的潰瘍或者疙瘩的時(shí)候要密切觀察，如果潰瘍或者疙瘩沒(méi)有變小或愈合的趨勢(shì)，甚至越長(zhǎng)越大時(shí)，一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，請(qǐng)醫(yī)生幫您判斷。

　　現(xiàn)在，有許多比較先進(jìn)的、無(wú)創(chuàng)的技術(shù)、設(shè)備可以幫我們?cè)缙诤Y查舌癌甚至舌的癌前病變，比如脫落細(xì)胞的檢測(cè)、甲苯胺藍(lán)染色、熒光檢測(cè)儀等。目前最先進(jìn)的熒光檢測(cè)儀可以根據(jù)正常組織與腫瘤組織發(fā)射的熒光不同，在直視下方便、迅速地鑒別正常組織和腫瘤組織，達(dá)到完全無(wú)痛地早期發(fā)現(xiàn)腫瘤。

　　如果要確診舌癌，還是要依靠病理檢查，也就是人們常說(shuō)的取活檢。這需要?？漆t(yī)生切取最具特征的病損組織，染色后在顯微鏡下觀察，最終由病理醫(yī)生做出診斷。

　　治療篇

　　舌癌治療以綜合療法為主

　　舌癌是最常見的口腔癌，按UICC的分類，舌前2/3癌（舌體）屬口腔癌范疇；舌后1/3（舌根）則應(yīng)屬口咽癌范疇。舌癌男性多于女性，但近年來(lái)有女性增多及發(fā)病年齡更年青化的趨勢(shì)。多數(shù)為鱗癌。

　　舌癌多發(fā)生于舌緣，其次為舌尖、舌背。常為潰瘍型或浸潤(rùn)型。舌癌一般惡性程度較高，生長(zhǎng)快，浸潤(rùn)性較強(qiáng)，常波及舌肌，致舌運(yùn)動(dòng)受限。有時(shí)說(shuō)話、進(jìn)食及吞咽均發(fā)生困難。晚期舌癌可蔓延至口底及下頜骨，使全舌固定；向后發(fā)展可以侵犯腭舌弓及扁桃體。如有繼發(fā)感染或侵犯舌根常發(fā)生劇烈疼痛，疼痛可反射至耳顳部及整個(gè)同側(cè)的頭面部。

　　舌癌常發(fā)生早期頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，且轉(zhuǎn)移率較高，因舌體具有豐富的淋巴管和血液循環(huán)，加以舌的機(jī)械運(yùn)動(dòng)頻繁，這些都是促使舌癌轉(zhuǎn)移的因素。舌癌的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常在一側(cè)，如發(fā)生于舌背或越過(guò)舌體中線的舌癌可以向?qū)?cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；位于舌側(cè)緣的癌多向下頜下及頸深淋巴結(jié)上、中群轉(zhuǎn)移；舌尖部癌可以轉(zhuǎn)移至頦下或直接至頸深中群淋巴結(jié)。此外，舌癌可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，一般多轉(zhuǎn)移至肺部。

　　舌癌應(yīng)以綜合療法為主。對(duì)于早期舌癌病例，一般主張手術(shù)根治，頸部行I期或II期頸清術(shù)，也可以密切隨訪。晚期病例則應(yīng)采取綜合治療方案，我們主張先行誘導(dǎo)化療，再手術(shù)，術(shù)后放療。對(duì)波及口底及下頜骨的舌癌，應(yīng)施行一側(cè)舌、下頜骨及頸淋巴聯(lián)合清掃術(shù)，若對(duì)側(cè)有轉(zhuǎn)移時(shí)，應(yīng)做雙側(cè)頸淋巴清掃術(shù)。

　　由于舌癌的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較高，并早期轉(zhuǎn)移，一般主張做選擇性，肩胛舌骨上或功能性頸淋巴清掃術(shù)。因?yàn)榕R床上捫不到腫大的淋巴結(jié)，并不等于沒(méi)有轉(zhuǎn)移。同時(shí)選擇性頸淋巴清掃術(shù)比治療性頸淋巴清掃術(shù)治愈率為高，但一般不做雙側(cè)同期選擇性根治性頸淋巴清掃術(shù)。對(duì)舌尖、舌背及舌前2/3邊緣部分的小而分化良好的腫瘤，可采取包括部分正常組織在內(nèi)的局部手術(shù)切除或低溫治療。為恢復(fù)舌的功能，超過(guò)1/2以上的舌體缺損均應(yīng)行一期舌再造術(shù)。

　　化學(xué)藥物可作為晚期病例手術(shù)前后的輔助治療，待腫瘤縮小后再行外科手術(shù)切除。此外，化學(xué)藥物治療也適用于有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者。術(shù)后放療針對(duì)頸淋巴轉(zhuǎn)移的病人。