近期，筆者發(fā)現(xiàn)不少人患了一種看起來(lái)很小的疾病———口腔潰瘍。雖然是“小毛病”，但卻給患者及其家人帶來(lái)極大的痛苦和煩惱?；剂丝谇粷兒蠡颊哒５娘嬍澈妥飨⒍际艿礁蓴_，并且因?yàn)樘弁匆鹗?、精神煩躁、緊張、沮喪，工作和生活都喪失興趣等。尤其是復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，給患者造成的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)更為沉重。有的患者十幾歲患病，到六七十歲仍然被這一疾病所困擾，常年奔波于各地醫(yī)院，卻難以找到可以徹底治愈的良方。那么，這一疾病的發(fā)病原因是什么？到底有沒(méi)有比較好的治療辦法？可不可以根治？可采取哪些積極措施預(yù)防疾病的發(fā)作？就此，記者采訪了北京大學(xué)口腔醫(yī)院口腔黏膜科的主任醫(yī)師徐治鴻教授。

　　據(jù)徐教授介紹，每天都有2000余名患者來(lái)口腔科就診，而在這些患者當(dāng)中黏膜病又比較集中。

　　口腔潰瘍與季節(jié)的關(guān)系

　　徐教授認(rèn)為，潰瘍發(fā)病和季節(jié)有無(wú)關(guān)系主要還是取決于患者個(gè)人體質(zhì)的差異，有些人夏天容易發(fā)作，有的則是秋季易發(fā)作。一般來(lái)講，春秋雨季是口腔病、唇炎等疾病的多發(fā)季節(jié)。季節(jié)、溫度、氣候、個(gè)人體質(zhì)都會(huì)影響到疾病的發(fā)作。個(gè)體應(yīng)根據(jù)自己的實(shí)際情況做好自身疾病的防護(hù)工作，減少誘發(fā)因素。并且，一般性口腔潰瘍沒(méi)有傳染性。

　　口腔潰瘍的發(fā)病原因

　　徐教授強(qiáng)調(diào)，醫(yī)學(xué)界目前還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)口腔潰瘍的真正病因。有的是屬于免疫系統(tǒng)問(wèn)題，有的成了免疫病如艾滋病等；但復(fù)發(fā)性潰瘍沒(méi)有被定義為免疫病。平時(shí)人們所說(shuō)的“著急、生氣、大便干燥就發(fā)病”并不是真正的病因，所謂“大便不通暢”僅是誘發(fā)因素。真正的病因還不完全清楚。有些廣告上宣傳“治療幾千、幾萬(wàn)例，治愈率98%”之類，純屬無(wú)稽之談。

　　有沒(méi)有好的治療藥物

　　現(xiàn)在治療口腔病的藥非常多。局部治療，主要體現(xiàn)在西藥上一些用來(lái)消炎止痛的藥；中藥，主要是止痛生肌、長(zhǎng)出好肉類的藥，但都不能根本解決問(wèn)題。急性快速發(fā)病的口腔潰瘍治療起來(lái)較為容易而復(fù)發(fā)性潰瘍必須通過(guò)全身去調(diào)理。俗話說(shuō)“病走熟路”，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)病原因非常復(fù)雜，有的甚至有遺傳性。所以必須全身治療為主，局部治療為輔，調(diào)理全身?？谇粷儚奈麽t(yī)的角度來(lái)講是免疫功能失調(diào)、免疫力差；中醫(yī)上一般認(rèn)為是臟脾功能失調(diào)，導(dǎo)致虛火上升，引發(fā)潰瘍。失調(diào)就要有一個(gè)調(diào)理過(guò)程。中國(guó)人的體質(zhì)，太強(qiáng)壯的不多，太差的也不多，大多處于中等狀態(tài)，很容易造成功能失調(diào)，通過(guò)調(diào)理，把趨向扭過(guò)來(lái)?？傊委熞c全身掛鉤，甚至要考慮到患者的其它病癥。例如，患有關(guān)節(jié)炎的口腔潰瘍病人，中醫(yī)認(rèn)為，關(guān)節(jié)炎病人用藥應(yīng)當(dāng)是偏熱的，而口腔潰瘍則要求偏涼性的藥；患結(jié)核病的口腔潰瘍病人，結(jié)核病“火旺”與中醫(yī)“虛火”潰瘍是一致的。所以其它病癥和口腔潰瘍的關(guān)系在用藥上有時(shí)是矛盾的有時(shí)又有關(guān)聯(lián)，必須結(jié)合全身狀況綜合考慮。

　　徐教授認(rèn)為，治療口腔潰瘍治好容易，但治愈不易。很多病一般能夠治好如心臟病、高血壓，但如何治愈是個(gè)難題。目前，主要采取中西醫(yī)結(jié)合的辦法治療口腔潰瘍。中藥在這方面有優(yōu)勢(shì)，同時(shí)要發(fā)揚(yáng)西醫(yī)的一些東西，因?yàn)橹挥梦魉幐弊饔么?，易產(chǎn)生耐藥性問(wèn)題，而且抗生素、激素的使用要有限度，不然可引起菌群失調(diào)，對(duì)人體神經(jīng)系統(tǒng)易有影響。相對(duì)來(lái)講，中醫(yī)屬于自然界的東西，毒副作用相對(duì)較小，不像西藥由化學(xué)物合成。目前，在中成藥方面用得最多的是滋陰沖劑、養(yǎng)陰生津散。

　　口腔潰瘍能否根治

　　口腔潰瘍經(jīng)過(guò)診斷、鑒別論斷如局部表現(xiàn)發(fā)作輕重等、全面檢查、列出治療計(jì)劃，最后判斷療效。

　　療效分近期療效、遠(yuǎn)期療效，3個(gè)月至半年之內(nèi)間隔期、愈合期為近期療效；遠(yuǎn)期療效為一年以上。治療效果分痊愈、好轉(zhuǎn)和無(wú)效，其中痊愈是最困難的。一般來(lái)講痊愈+好轉(zhuǎn)、減輕占67%以上，無(wú)效30%以下，中間的占大多數(shù)，能夠痊愈的在20%—30%左右。

　　患者如何自我保健

　　飲食上酒類、辛辣、肥膩、油甘的食品相對(duì)禁忌，還有人們?nèi)粘Ｋv的“發(fā)物”如魚、蝦等，但并不是絕對(duì)的。對(duì)這類食品應(yīng)當(dāng)量力而行、適可而止。多吃蔬菜水果，生活規(guī)律，保持大小便通暢。

　　現(xiàn)在有些口腔潰瘍的朋友常直接到藥店買些潰瘍膜而不去醫(yī)院，有沒(méi)有副作用？現(xiàn)在口腔貼膜品種比較多，貼膜有很多含有激素類藥，如某類貼膜可能含有激素不能長(zhǎng)期使用，易引起過(guò)敏、對(duì)神經(jīng)有刺激作用，毒性大；某類漱口液長(zhǎng)期使用會(huì)造成菌群失調(diào)、牙齒變質(zhì)、變色。激素類軟膏長(zhǎng)期使用有可能形成牙周炎。在國(guó)外藥物宣傳非常受限，但中國(guó)這方面市場(chǎng)很亂，廣告宣傳做得很多，患者不要單純根據(jù)廣告買藥。