蛀牙的病因?qū)W!
摘要：蛀牙在醫(yī)學上又叫做齲齒、齲病，關(guān)于蛀牙的病因?qū)W說主要分為主要三個方面，內(nèi)因、外因和現(xiàn)代理論。
蛀牙在醫(yī)學上又叫做齲齒、齲病，關(guān)于蛀牙的病因?qū)W說主要分為主要三個方面，內(nèi)因、外因和現(xiàn)代理論。
1.內(nèi)因說
（1）磷酸酶學說：血液中的磷酸酶、蛋白酶經(jīng)牙髓到達牙釉質(zhì)與唾液相通，保持鈣、磷平衡，當唾液中酶減少，牙釉質(zhì)提供磷酸鹽，導致釉質(zhì)溶解。
?。?）結(jié)構(gòu)論：
牙齒結(jié)構(gòu)存在缺陷。
?。?）糖原說：進食糖過多，牙齒組織中糖原含量增加。
2.外因說
（1）化學細菌學說：Miller寄生在牙面上的細菌與口腔內(nèi)碳水化合物、糖起作用，發(fā)酵產(chǎn)酸，使牙釉質(zhì)的無機物溶解而發(fā)生齲病。2個階段：硬組織脫礦和有機質(zhì)崩解。
（2）蛋白溶解學說：齲病的早期損害首先發(fā)生在牙體的有機質(zhì)存在部位，即牙釉質(zhì)內(nèi)的釉板、釉柱鞘、釉叢和牙本質(zhì)。牙面微生物產(chǎn)生的蛋白水解酶使這些區(qū)域的有機物分解，晶體分離，結(jié)構(gòu)崩解，從而打開了細菌侵入的通道，致使細菌侵入、產(chǎn)酸，使無機鹽溶解。
（3）蛋白溶解-螯合學說：牙面的蛋白溶解性細菌產(chǎn)生的蛋白酶將牙釉質(zhì)的蛋白質(zhì)和其它有機成分分解，其產(chǎn)物包括各種酸根、陰離子、胺基、氨基酸、肽等，具有螯合特性，在牙齒局部形成可溶性的螯合物，這樣牙齒就脫礦并溶解了。所以，牙齒的脫鈣不一定在酸性環(huán)境中才發(fā)生，在中性，甚至堿性環(huán)境也能發(fā)生。
3.現(xiàn)代理論
?。?）三聯(lián)因素：細菌、食物、宿主。
?。?）四聯(lián)因素：三因素和時間。
（3）在85年美國的拉馬斯概括為二個方面：①宿主的易感性：牙齒抗齲力的高低是主要的，其次是唾液因素；②細菌的活躍性：粘附是主要的，其次是產(chǎn)酸。
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