哪些牙齒是需要拔掉的
?、僖驐l件所限不能治療的晚期牙周病牙。
?、谘荔w病有嚴重齲壞，不能修復的患牙。但如牙根及根周情況良好，可經治療后做樁冠或覆蓋義齒，不必拔除。
?、鄄荒苡酶苤委煹确椒ūＡ舻母苎撞∽冋?。
?、軇?chuàng)傷牙因外傷折裂至齦下，或同時有根折，不能用其他治療方法保存者。骨折線上的牙，應根據具體情況決定，一般應盡量保留。
?、菀莆换蝈e位牙如影響功能及美觀，引起疾病或創(chuàng)傷等，均應拔除。
?、抟疣徰例x壞或反復引起冠周炎的阻生牙。
?、呶恢貌徽蚍恋K美觀和功能的多生牙也應拔除。
?、嘀委熜枰阂蛘枰M行減數的牙；因義齒修復的需要應拔除的牙；放療前為預防嚴重并發(fā)癥而需拔除的牙；良性腫瘤或囊腫波及的牙，因不能保留或因治療需要而應拔除者。
?、釡羧檠缿敯纬?。但在成人牙列中的乳牙，下方無恒牙或恒牙阻生時，如乳牙無松動且有功能，則不必拔除。
?、鈱σ蔀橐鹉承┘膊〉牟≡钛酪矐纬?。引起某些局部疾病如頜骨骨髓炎、上頜竇炎等的病灶牙，應在急性炎癥得到控制后拔除。
拔牙前有哪些準備工作
一個凝血功能正常的人，拔牙是不會出很多血的。正常情況下牙齒拔除后5～15分鐘拔牙窩出血停止，形成血凝塊。拔牙后，醫(yī)生在創(chuàng)口都會塞一個棉球，讓你咬半小時然后吐掉，千萬別小看這團棉花，它是拔牙后止血和防止感染的關鍵。那塊棉花是消毒過的，輕輕咬住可以壓迫止血，防止唾液浸入傷口，有助于傷口內血塊凝結，促進傷口愈合。
所以拔牙后不要著急離開醫(yī)院，一定要咬著棉球等半小時過后，吐掉棉球，讓醫(yī)生檢查是不是還在出血。如果仍然有明顯出血，那就是稱為拔牙后出血了。多數時候是牙槽窩內殘留炎性肉芽組織、軟組織撕裂、凝血塊脫落、牙槽內小血管破裂等局部原因引起，醫(yī)生會及時做出止血處理。也有少數是因為凝血功能障礙等全身疾病引起，這就需要患者在拔牙前一定要跟醫(yī)生交待相關病史，讓醫(yī)生判斷你是不是適合拔牙。再有女士月經期出血的時間也會相對長一些。最好避開月經期拔牙。
牙前預防最重要的就是不能在急性感染期拔牙。拔牙后創(chuàng)口感染最常見的就是上邊提到的干槽癥了，國內報道干槽癥發(fā)病率約10%左右。怎么預防它的發(fā)生呢？關鍵還是前邊提過的那一小團棉花，要咬夠30分鐘，但是，絕對不是咬得越久越好，時間長了唾液會通過棉球進入創(chuàng)口，反而容易感染。另外，不要為了口中可能滲出的血絲而猛烈漱口，保持血凝塊留存于拔牙窩內。
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