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少見的牙周炎:漫談侵襲性牙周炎

2019-10-15 來源:樂學口腔牙醫(yī)俱樂部  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:侵襲性牙周炎發(fā)病率不高,據統計,10-19歲青少年患病率0.1%-3.4%;國內統計不多,局部地區(qū)統計發(fā)現11-20歲患病率為0.12%-0.47%;種族之間也存在差異:白種人患病率0.02%;非洲人0.8%;亞裔人0.2%。

何為侵襲性牙周炎?

侵襲性牙周炎是一類在臨床表現、病程進展速度,對治療的反應和實驗室檢查(包括化驗和微生物學檢查)等方面均與慢性牙周炎不盡相同的,相對少見的牙周炎。

侵襲性牙周炎是指發(fā)生于全身健康的青少年、疾病進展快速、可能具有特殊的菌斑微生物和宿主反應、具有家族聚集性等特點的牙周炎。

分類

自1999年始,這一類牙周炎才正式更名為侵襲性牙周炎,并分為局限型和廣泛型。

流行病學調查

侵襲性牙周炎發(fā)病率不高,據統計,10-19歲青少年患病率0.1%-3.4%;國內統計不多,局部地區(qū)統計發(fā)現11-20歲患病率為0.12%-0.47%;種族之間也存在差異:白種人患病率0.02%;非洲人0.8%;亞裔人0.2%;但國內局限型侵襲性牙周炎少見,根據北京大學口腔醫(yī)院牙周科統計,近300例侵襲性牙周炎患者,典型局限型侵襲性牙周炎僅有數例。

危險因素

侵襲性牙周炎的危險因素包括微生物和全身背景。

微生物方面

微生物方面據美國一項研究表明,伴放線聚集桿菌(Aa)檢出率在局限型侵襲性牙周炎中高達96.55%(28 of 29),在慢性牙周炎及正常人中只有15%,且經治療后,Aa檢出率明顯降低,宿主血清抗Aa抗體明顯降低。

而國內由北京大學口腔醫(yī)院的一項研究表明,侵襲性牙周炎患者伴放線聚集桿菌檢出率低,僅為1.8%(1 of 55);牙齦卟啉單胞菌(Pg)(45 of 55)、福賽坦氏菌(Tf)(46 of 55)、牙密螺旋體(Td)(44 of 55)、直腸彎曲桿菌(Cr)(45 of 55)檢出率較健康對照組高。

全身背景方面

全身背景方面表現為家族聚集性,還有人提出與牙骨質發(fā)育不良、牙根形態(tài)異常有關,吸煙也可促進疾病的進展。

關于家族聚集性,有相關報道侵襲性牙周炎患者中存在基因突變,且檢測到如下基因GLT6D1、 SVCT1、 IL6、 IL-1β在侵襲性牙周炎患者中存在突變,但是基于這種基因多態(tài)性或點突變的相關研究,尚缺乏一致的科學結果。

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