口腔癌好發(fā)于舌、牙齦、頰、唇、口底、腭部,而牙齦癌是一種常見的口腔癌,在口腔癌中僅次于舌癌而居第2位。其病理分型最常見的是上皮來源的鱗狀細胞癌,還有其他病理類型如肉瘤和黑色素瘤等。
牙齦癌的發(fā)病年齡多為40~60歲,其中男性多于女性。牙齦癌的發(fā)病原因至今尚未完全明確,可能與不良口腔衛(wèi)生、癌前病變、慢性損傷、內分泌因素、機體免疫狀態(tài)以及遺傳因素等有關。
牙齦癌在臨床上可表現為潰瘍型或外生型,其中以潰瘍型為多見。潰瘍呈表淺、淡紅,以后可出現增生,有菜花狀的腫物。
它的發(fā)病比較隱匿,早期患者多無自覺癥狀,當牙齦癌局限在牙齦緣或牙間乳頭部時,很容易誤診為牙齦炎或牙周炎。
有的患者會有類似牙齦炎的癥狀,如牙齦紅腫疼痛和出血,甚至波及牙周,出現牙齦潰瘍和牙齒松動甚至脫落等癥狀。
牙齦癌繼續(xù)發(fā)展還會波及咬肌、翼內肌,導致張口受限,影響進食和吞咽。由于黏骨膜與牙槽突附著甚緊,所以牙齦癌還會侵犯牙槽突骨膜和骨質,后期可引起病理性的骨折。
口腔惡性腫瘤具有較強的頸淋巴結轉移能力,給口腔腫瘤的治療帶來一定的難度。牙齦癌中后期可出現下頜下淋巴結轉移,以及頸深上群等淋巴結受累。
其中,下牙齦癌較上牙齦癌轉移早且多,下牙齦癌頸部淋巴結轉移率約為30%左右,而上牙齦癌頸部淋巴結轉移率為約15%。此外,若延誤治療,腫瘤會出現區(qū)域或遠處轉移,患者可出現惡液質等情況。
之前我治療過的一些牙齦癌患者,最初在其他醫(yī)院的頭頸外科檢查發(fā)現頸部淋巴結腫大,行手術切除頸部淋巴結后發(fā)現是鱗癌轉移,再追蹤原發(fā)灶才發(fā)現口內的牙齦癌,因而延誤了疾病的診斷和治療。
即使是很早期的牙齦癌,原則上也應行牙槽突切除,而不僅僅是牙齦切除術。較晚期的應作下頜骨方塊或截斷切除,上頜骨則行次全甚至全切除術;同時需要根據頸部淋巴結情況行擇區(qū)性或根治性頸淋巴清掃術以及必要的同期修復重建。對已侵犯鄰近組織的晚期牙齦癌,應視情況行跨區(qū)域擴大的根治性切除術。
溫補腎陽,化氣行水。用于腎虛水腫,腰膝酸軟,小便不利,畏寒肢冷。
健客價: ¥11.9補腎益精。用于腎虛精虧所致的陽痿不育、遺精早泄、腰痛、尿后余瀝。
健客價: ¥18.5舒利迭以聯合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價: ¥190益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價: ¥4.5滋補氣血,調經舒郁。用于氣血兩虛、氣滯血瘀所致的月經不調、行經腹痛。
健客價: ¥188疏肝解郁、寧心安神。用于肝郁傷神所致的失眠癥,癥見:失眠多夢,精神抑郁或急躁易怒,胸脅苦滿或胸膈不暢,口苦目眩,舌邊尖略紅,苔白或微黃,脈弦。
健客價: ¥35滋陰補腎。用于腎陰虧損,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精。
健客價: ¥19.5舒利迭以聯合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質激素的患者。
健客價: ¥138清熱解表,止嗽化痰。用于小兒感冒風寒內熱停食引起的頭痛身燒,咳嗽痰盛,氣促作喘,咽喉腫痛,煩燥不安。
健客價: ¥14用于①原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥,尤其是尿酸生成過多而引起的高尿酸血癥;②反復發(fā)作或慢性痛風者;③痛風石;④尿酸性腎結石和(或)尿酸性腎?。虎萦心I功能不全的高尿酸血癥。
健客價: ¥89滋陰降火。用于陰虛火旺,潮熱盜汗,口干咽痛,耳鳴遺精,小便短赤。
健客價: ¥13.8補氣養(yǎng)血,調經止帶。用于氣血兩虧引起:月經不調,行經腹痛,少腹冷痛,體弱乏力,腰酸腿軟。
健客價: ¥10舒利迭以聯合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價: ¥306對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術無效的青光眼,加用本品滴眼可進一步增強降眼壓效果。
健客價: ¥20壯腰健腎,養(yǎng)血,祛風濕。用于腎虧腰痛,膝軟無力,小便頻數,風濕骨痛,神經衰弱。
健客價: ¥9.8益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價: ¥24.8滋陰降火,用于陰虛火旺,潮熱盜汗,咳嗽,耳鳴遺精。
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健客價: ¥2改善睡眠。
健客價: ¥60.75用于急、慢性各型精神分裂癥、躁狂癥、抽動穢語綜合癥??刂婆d奮躁動、敵對情緒和攻擊行為的效果較好。因本品心血管系不良反應較少,也可用于腦器質性精神障礙和老年性精神障礙。
健客價: ¥22益氣生津,活血通脈。用于心氣不足,心陰虛弱引起的心血瘀阻,心悸氣短,胸悶作痛,自汗乏力,脈微結代;冠心病,心絞痛,心律不齊。
健客價: ¥9.51.用于治療臨床上明顯的高容量性和正常容量性低鈉血癥(血清鈉濃度<125mEq/L,或低鈉血癥不明顯但有癥狀并且限液治療效果不佳),包括伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利尿激素分泌異常綜合征(SIADH)的患者。 2.用于祥利尿劑等其他利尿劑治療效果不理想的心力衰竭引起的體液潴留。(詳見說明書)
健客價: ¥467適用于肌膚暗沉有斑需要皮膚白皙,美白祛斑的人群。
健客價: ¥59.8