過去,患者總認(rèn)為口舌生瘡是由于“火氣大”引起的,所以一味地服用清熱藥,如大黃、蛇粉、珍珠粉等,其結(jié)果是潰瘍依然反復(fù)發(fā)作。如果脾胃本身素虛者過用寒涼藥,反而會造成陽氣受損。現(xiàn)在,患者的知識結(jié)構(gòu)有所更新,又知道有些口舌生瘡是白細(xì)胞降低引起的,所以就大量服用一些據(jù)說有升高白細(xì)胞作用的中藥??墒沁@些藥常是溫補之品,如人參、鹿角膠等,多吃反而會使火性炎上,口瘡反復(fù)。
白細(xì)胞降低到底用啥中藥
白細(xì)胞減少使免疫力低下,容易引起各種致病微生物入侵,口腔黏膜首先受累,出現(xiàn)舌面、牙齦、口唇、扁桃腺等部位潰破,有時潰爛表面見到白色點狀或片狀糜斑。潰瘍常常伴劇烈疼痛,影響進(jìn)食,令患者非常痛苦。嚴(yán)重時還會合并發(fā)熱,需使用抗生素治療,而如此又會導(dǎo)致白細(xì)胞降至更低。
臨床上,白細(xì)胞減少引起的口腔潰瘍以虛實相兼多見,乃氣陰兩虛為本,濕毒內(nèi)蘊、郁而化熱、火熱上攻為邪實。所以治療上不能一味著眼于“升高白細(xì)胞”,而應(yīng)選用生地、黃柏、知母、麥冬、地骨皮、黃芪、太子參等益氣養(yǎng)陰、清瀉相火;兼以清熱利濕、瀉火涼血,選用黃連、蛇舌草、半枝蓮、蒲公英、丹皮、山梔等。脾胃虧虛者,可加白術(shù)、山藥;腎陽虛者,選加肉桂、菟絲子、鹿角膠。中藥辯證內(nèi)服之外,再配合錫類散、冰硼散外用,將有助于潰瘍愈合。
臨床實例
年過五十的孟女士,近四月反復(fù)口舌生瘡、頭暈乏力,查血發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞減少,骨髓檢查有核細(xì)胞增生活躍,EB病毒呈陽性,服用利血生、肌苷、維生素B4、鯊肝醇無效。中醫(yī)師見其低熱,五心煩熱,咽痛,少寐,夜尿頻頻,舌質(zhì)紅、苔薄膩、脈細(xì)數(shù),辨證氣陰虧虛,邪熱內(nèi)伏,濕毒內(nèi)蘊。治擬益氣養(yǎng)陰,清熱利濕,扶正驅(qū)邪相結(jié)合。方藥治療三個月,白細(xì)胞明顯上升,口腔潰瘍鮮有發(fā)生。
另外,建議白細(xì)胞減少合并口腔潰瘍的患者采用以下輔助措施,加快潰瘍愈合:
1.經(jīng)常清潔口腔,可用清熱解毒類中藥如一枝黃花、蒲公英、野薔薇根、野菊花各60克,煎湯漱口。
2.每天進(jìn)食后都要用淡鹽水漱口。
3.已發(fā)口糜者,用清熱解毒類中藥漱口后,可用棉簽擦拭白斑,再涂外用藥。
4.注意進(jìn)食細(xì)軟飲食,多食營養(yǎng)豐富的蔬菜和水果,多食含B族維生素和微量元素的食物,如牛奶、瘦肉、蛋黃、黑芝麻、核桃等等。忌食油炸、烤燒食物。
5.心肝火旺者(癥見心煩易怒、舌邊尖紅),忌食辛辣助火之品,不宜服用人參、鹿茸。
6.脾胃虛弱者(癥見神疲納差、大便溏薄),忌食生冷、海鮮等,也不宜過用苦寒之品,以防苦寒?dāng)∥付鴮?dǎo)致脾陽不足,出現(xiàn)泄瀉不止,反而會使白細(xì)胞更低。
最后,很重要的一點,是口瘡患者一定要注意正確對待疾病,保持樂觀心態(tài)。有些患者對病情過于恐懼,勞神憂思過度,這也是造成心悸失眠、口腔潰瘍頻發(fā)的重要原因。
健胃,消炎,止痛。用于胃潰瘍,十二指腸潰瘍,急慢性胃炎。
健客價: ¥30生肌,收斂。用于口舌生瘡,潰瘍,咽喉紅腫,皮膚潰爛,外傷感染,宮頸糜爛。
健客價: ¥29益氣、化瘀、止痛。用于胃及十二指腸潰瘍。
健客價: ¥12清熱斂瘡。用于口腔潰瘍。
健客價: ¥15清熱斂瘡。用于口腔潰瘍。
健客價: ¥6.5制酸止痛,生肌收斂。用于胃脘疼痛,嘔惡泛酸,胃及十二指腸潰瘍
健客價: ¥8.3消潰止痛。用于復(fù)以性口腔潰瘍,皰疹性口腔潰瘍。
健客價: ¥16適用于復(fù)發(fā)性阿佛他潰瘍等各種口腔黏膜潰瘍。
健客價: ¥38艾司奧美拉唑鎂腸溶片: 胃食管反流性疾病(GERD) -糜爛性反流性食管炎的治療 -已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復(fù)發(fā)的長期維持治療 -胃食管反流性疾病(GERD)的癥狀控制 與適當(dāng)?shù)目咕煼?lián)合用藥根除幽門螺桿菌,并且 -愈合與幽門螺桿菌感染相關(guān)的十二指腸潰瘍 -防止與幽門螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復(fù)發(fā) 需要持續(xù)NSAID治療的患者 -與使用(非甾體抗炎藥)NSAID治療相關(guān)的胃潰瘍治療
健客價: ¥420消炎止痛。用于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。
健客價: ¥12西地碘含片(華素片):用于慢性咽喉炎、口腔潰瘍、慢性牙齦炎、牙周炎。 西瓜霜潤喉片(三金):清音利咽,消腫止痛。用于防治咽喉腫痛,聲音嘶啞,喉痹,口舌生瘡;急、慢性咽喉炎,急性扁桃體炎,口腔潰瘍,口腔炎,牙齦腫痛。 牛黃解毒片:用于肺胃蘊熱引起:頭目眩暈,口鼻生瘡,風(fēng)火牙痛,暴發(fā)火眼,咽喉疼痛等。
健客價: ¥29.9美沙拉秦栓(天宏):用于潰瘍性結(jié)腸炎。一些病例在醫(yī)生建議下可合用美沙拉秦片劑。 美沙拉秦緩釋顆粒(艾迪莎):潰瘍性結(jié)腸炎的急性發(fā)作 ;防止復(fù)發(fā)。頻繁發(fā)病的克羅恩病病人,預(yù)防急性發(fā)作。
健客價: ¥830美沙拉秦緩釋顆粒:潰瘍性結(jié)腸炎的急性發(fā)作 ;防止復(fù)發(fā)。頻繁發(fā)病的克羅恩病病人,預(yù)防急性發(fā)作。 固腸止瀉丸:調(diào)和肝脾,澀腸止痛。用于肝脾不和,瀉痢腹痛,慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎見上述癥候者。
健客價: ¥780美沙拉秦腸溶片: 1.用于潰瘍性結(jié)腸炎的治療:包括急性發(fā)作期的治療和防止復(fù)發(fā)的維持治療; 2.用于克羅恩病急性發(fā)作期的治療。 美沙拉秦栓:用于潰瘍性結(jié)腸炎。一些病例在醫(yī)生建議下可合用美沙拉秦片劑。
健客價: ¥336排膿,拔毒,去腐,生皮,長肉。用于燒傷,燙傷,挫裂創(chuàng)口,老爛腳,褥瘡,手術(shù)后創(chuàng)口感染,凍瘡潰爛,慢性濕疹及常見瘡癤。
健客價: ¥19胃潰瘍、十二指腸潰瘍、吻合口潰瘍、反流性食管炎、卓-艾氏(Zollinger-Ellison)綜合征。輔助用于胃潰瘍或十二指腸潰瘍患者根除幽門螺桿菌。
健客價: ¥99活血解毒,消腫止痛,去腐生肌。用于輕度水、火燙傷,瘡瘍腫痛,創(chuàng)面潰爛。
健客價: ¥22清熱解毒,消腫止痛。用于瘡癤潰爛,灼熱發(fā)燒,流膿流水,丹毒皰疹,疥癬疼癢。
健客價: ¥16清熱解毒,活血消腫。用于熱毒內(nèi)蘊,毒邪未盡所致的口瘡腫痛、瘡瘍潰爛、煩躁口渴、大便秘結(jié)。
健客價: ¥17活血解毒,消腫止痛,去腐生肌。用于輕度水、火燙傷,瘡瘍腫痛,創(chuàng)面潰爛。
健客價: ¥59胃潰瘍、十二指腸潰瘍、返流性食道炎、卓-艾綜合征(Zollinger-Ellison癥候群)、吻合口潰瘍。
健客價: ¥157用于胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍、慢性胃炎。
健客價: ¥28適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、返流性食管炎和卓-艾綜合征(胃泌素瘤)。
健客價: ¥30本品為抗消化性潰瘍藥。用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、復(fù)合潰瘍、多發(fā)潰瘍及吻合口潰瘍等。
健客價: ¥42